去年居民醫保參保人數為何下降？官方回應

每經編輯｜盧祥勇    

近日，基本醫保參保數據引發社會各方面關注。

10月25日，國家醫保局官網發布消息，國家醫保局有關司負責人稱，由于參保質量提升、參保數據去重等原因，2022年居民醫保參保數據為98349萬，雖較上年數據表面上有所下降，但由于重復參保等情況顯著減少，真實的總體參保人數實際上還略有增加，基本醫保參保大盤保持穩定。

據介紹，2022年，中國基本醫保參保率穩定在95%以上。具體情況如下：

一是部分原來參加居民醫保的民眾轉為參加職工醫保，基本醫保參保數據呈現“居民降、職工增”的趨勢，越來越多民眾參加職工醫保。五年來，居民醫保參保數據從102778萬下降到98349萬，職工醫保參保數據從31681萬增加到36243萬，特別是2022年職工醫保參保數據增加達812萬。

二是民眾重復參保等情況減少，更真實地反映了參保情況。國家醫保局成立以來，持續開展異地就醫直接結算工作，民眾在多地重復參保的需求明顯降低，重復參保數據顯著減少，再加上規范參保統計口徑等因素，累計減少超過4000萬。尤其是2022年全國統一的醫保信息平臺上線后，全國醫保數據全面互聯互通，異地就醫結算更加便捷，重復參保數據減少的現象更加明顯。

這位負責人表示，在客觀看待重復參保等數據瘦身的同時，也應看到，近年來國家持續加大對居民醫保的補助力度，2022年財政補助居民醫保6355.77億元(人民幣，下同)，相當于居民醫保參保人人均享受646元財政補助。在此基礎上，困難群眾還享受個人繳費資助，全國累計支出223.8億元資助9777萬困難群眾參保，其中476.46萬特困人員享受個人繳費全額資助。同時，國家還全力鞏固脫貧攻堅成果、有效銜接鄉村振興，11405萬納入參保動態監測的農村低收入人口和脫貧人口，參保率達99.9%以上。

這位負責人指出，客觀上看，隨著中國城鎮化程度的不斷深化，人口老齡化、少子化的持續發展，可以預見未來居民醫保參保數據在一定時期內會呈現略有下降的態勢，甚至總參保數據也有可能縮小。

今年7月10日，國家醫保局在《2022年全國醫療保障事業發展統計公報》中披露，截至2022年底，全國基本醫療保險（以下簡稱基本醫保）參保人數134592萬人，參保率穩定在95%以上。2022年，全國基本醫療保險（含生育保險）基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%；全國基本醫療保險（含生育保險）基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%；全國基本醫療保險（含生育保險）基金當期結存6324.93億元，累計結存42639.89億元。

參保人數方面，截至2022年底，職工醫保參保人數36243萬人，比上年增加813萬人，增長2.3%，其中，在職職工26604萬人，比上年增長1.9%；退休職工9639萬人，比上年增長3.4%。在職退休比為2.76，較上年下降0.04。

截至2022年底，城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）人數98349萬人。其中成年人、中小學生兒童、大學生分別為72056萬人、24359萬人、1935萬人，占居民參保總人數的73.26%、24.77%、1.97%。

編輯|盧祥勇 杜波

校對|孫志成

封面圖來源：每經記者 韓陽 攝

每日經濟新聞綜合自國家醫保局官網