如何提升基層醫療機構吸引力？國家衛健委答每經：大力提升市縣級醫院醫療服務水平，推動人員、技術、服務下沉

每經記者｜李宣璋    每經編輯｜陳旭    

5月7日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹“推進衛生健康事業高質量發展，護佑人民群眾生命健康”有關情況。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒在發布會上表示，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，公立醫院改革與高質量發展直接關系到人民群眾看病就醫體驗，關系到人民群眾獲得感，關系到人民群眾健康素養提升。

在發布會現場，《每日經濟新聞》記者就公立醫院高質量發展相關情況提問：公立醫院高質量發展是否意味著醫療資源的進一步集中？在推動公立醫院高質量發展的同時，如何確保基層醫療機構和偏遠地區也能享受到優質的醫療資源和服務？在分層分級推進公立醫院高質量發展過程中，如何提升基層醫療機構對老百姓的吸引力？

國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪在回答《每日經濟新聞》記者提問時表示，公立醫院的高質量發展是各級各類公立醫院的高質量發展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優質的醫療衛生服務。為此，國家衛生健康委通過實施臨床重點專科建設、縣級醫院能力提升工程、三級醫院對口幫扶縣醫院等措施，大力提升市縣級醫院的醫療服務水平。

發布會現場 每經記者 李宣璋 攝

超70%的基層機構達到服務能力基本標準或推薦標準

朱洪彪回答《每日經濟新聞》記者提問時表示，國家衛生健康委通過開展緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體建設，來推動人員、技術、服務、管理下沉，促進資源共享、服務共為、責任共擔，有效提升基層醫療衛生機構技術水平和管理能力。

朱洪彪表示，通過開展優質服務基層行活動和社區醫院建設三年行動，超過70%的基層機構達到服務能力基本標準或推薦標準。通過開展農村訂單定向免費醫學生培養，實施大學生村醫專項編制保障計劃，推動各地落實村醫崗位補助和村衛生室運行補助等，加強基層衛生人才隊伍建設。

與此同時，通過拓展家庭醫生簽約服務內涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規范履約，為有需要的病人送醫送藥上門服務。

“通過實施基層便民惠民服務10項舉措，使群眾看病更加便利。2023年，基層診療量占比達到52%，基層醫療衛生機構對群眾的吸引力在逐步增強。”朱洪彪強調。

日前，《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2024版）》印發，公眾非常關注這次修訂如何在不增加醫院負擔的情況下，讓考核更科學，如何切實發揮績效考核在公立醫院高質量發展中的指揮棒作用。

對此，國家衛生健康委醫政司副司長邢若齊表示，三級公立醫院績效考核已經成為引導公立醫院堅持公益性、落實功能定位、持續提升醫療服務質量與效率、加強內部運營管理、實現高質量發展的指揮棒。

“為保證三級公立醫院績效考核工作的規范化、標準化、同質化，按照穩定性、統一性、準確性和簡潔性的原則，結合最新政策要求，進一步完善了醫療質量、運營效率等相關指標，引導公立醫院更加重視醫療質量安全，合理控制流動負債規模，降低醫院運行的潛在風險。”邢若齊強調。

對于今后工作方向，邢若齊表示，衛健部門將持續深化績效考核工作，積極總結績效考核以客觀數據評價為基礎的工作經驗，完善公立醫院高質量發展評價指標體系，推動兩者有機結合。此外，還將持續推動公立醫院發揮醫療服務供給側結構性改革的“龍頭”作用，不斷把公立醫院發展成果轉化為人民群眾看病就醫的獲得感。

推行“一次就診付費一次”等 避免或減少患者來回奔波

推動公立醫院高質量發展的最終目的是患者滿意，在醫療資源有限的條件下，如何改進醫療服務模式成為重要的工作內容。

對此，邢若齊表示，國家衛健委始終高度重視患者就醫體驗提升工作，不斷創新理念、服務向前，通過完善預約診療制度、暢通轉診渠道，探索預就診、預住院等方式來縮短患者的等待時間。

與此同時，不斷簡化流程、創新模式，通過建立“一站式”服務中心、推行“一次就診付費一次”等，避免或減少患者來回奔波，并通過完善多學科診療制度，開設麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，來滿足患者多樣化的需求。

此外，衛健部門還運用信息化等新技術，為改善貫穿醫療服務全過程的基礎性工作提供支撐。目前，全國5500多家二級以上綜合醫院提供“一站式”服務，出院患者當日結算率達到77.7%；多學科診療服務模式推廣至全國2400余家二級以上醫院。2800余家二級以上醫院至少開設了1類新型門診。

封面圖片來源：每經記者李宣璋攝