民營醫院迎來春天 看病難、看病貴問題仍待解

每經記者  黃志偉  發自北京

正方觀點：

        解決看病難的問題關鍵在于充分發揮市場的力量，民營資本以前的發展受到過多的政策制約，他們得到的是與公立醫院不平等的待遇，如果給他們適當鼓勵，他們會做得比公立醫院更好，讓看病更放心、更容易、更便宜。

反方觀點：

        發達國家的經驗證明醫療保障做得比較好的國家都是政府起主導作用的，資本的本質是逐利，靠有逐利性質的資本來解決具有公益性質的醫療保障問題，對全面緩解看病難的問題不可能有太大的作用。

        2010年12月3日，國務院辦公廳轉發了發改委、衛生部等部門制定的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》，鼓勵社會資金進入醫療領域，希望以此緩解看病貴和看病難的難題。對此，不少業內人士歡呼民營醫院春天到了。此次的新政能讓民營醫院實現質變，進而達到制定政策的初衷嗎？

        近日，在有《每日經濟新聞》參與的CCTV2《對手》節目錄制現場，多位專家就  “社會辦醫能不能緩解看病難”問題展開了激烈討論。

觀點1：

民營資本進入不能緩解看病難

        資本是以逐利為目的，現場的專家和不少聽眾懷疑資本的進入，不僅不能解決困擾民眾的看病難、看病貴的問題，甚至還會使醫療業的公益色彩因為這些逐利性質的民營資本大舉進入而變色。

        北京大學國家發展研究院經濟學博士江宇表示，社會資本進入醫療領域的結果是有可能導致資源進一步向金字塔的頂部集中，少數人看病可能更方便了，但是大多數人看病可能會更難了。

        江宇解釋，統計結果顯示中國的人均醫生數比新加坡還要高，目前看病難的問題是結構不合理，醫療資源過多集中在大城市，過多集中在大醫院、過多集中在治療環節，尤其是在晚期治療環節。因此，在基層和農村，需要預防的以及需要基本醫療服務的中低收入的人群，他們得不到較好甚至是最基本的醫療衛生服務，結果是他們蜂擁到大城市、大醫院，造成了現在的看病難問題。

        江宇認為要解決這個問題，最根本的辦法是把醫療資源從金字塔的塔頂向金字塔的底座轉移。基層農村預防公共衛生這些環節利潤率是很低的，甚至要貼錢，所以世界很多國家是政府來承擔。而資本是逐利的，他們的投資需要實現回報，他們不會投資到基層和農村，看病難的問題也就無從解決。

        知名財經評論員張春蔚表示，從現實來看，目前民營資本進入的醫療領域，大多以慢性病為主，其客戶一般是高端人士。目前，很少看到社會資本投資到最需要的基層和農村領域。

        北京金誠同達律師事務所律師汪涌表示，社會資本進入醫療行業不一定能夠緩解看病難的問題。社會資本進入醫療行業雖然增加了醫療資源，但是并不一定能夠實現病人分流。

        長期以來，民營醫院在普通民眾中信任度不高，所以即使有更多的民營醫院，也不一定會有更多的病人去民營醫院看病。

觀點2：

民營醫院效率高、價格便宜

        針對上述觀點，北京佳美醫院管理有限公司董事長劉佳作為民營醫院代表進行了回應。他表示，由于民營醫院效率高，同樣的治療項目，民營醫院的價格普遍比公立醫院低。而且，民營醫院很多都是實行連鎖經營，規模效應能夠更好降低成本。

        劉佳還表示，此次新政將公有制和非公有制的醫療機構同時納入醫保范圍，由于能夠報銷，民營醫院也會吸引高端人群之外的普通患者。而保險公司會約束醫療機構的收費價格，使民營醫療結構的收費維持在一個合理的，起碼是不高于公立醫院的價格。

        人力資源與社會保障部社會保障研究所醫保研究室副主任董朝暉給民營醫院解決看病難的問題打了90分的高分。董朝暉表示，即使民營醫院只是為高端人群服務，也能夠分流走病人，那么剩下的人看病相對來說會簡單一點、方便一點。民營醫院還可以緩解看病貴的問題。因為在差不多的醫療價格下，公立醫療機構收了兩筆錢，一個是看病的時候老百姓拿的錢，還有一個是政府的補助。所以公立醫院價格更貴，社會資本的進入可以帶動公立醫院想辦法降低成本。



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