2023-07-15 13:52:10
每經AI快訊,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局14日聯合印發《關于開展2023年醫療保障基金飛行檢查工作的通知》,將在全國范圍內組織開展2023年醫保基金飛行檢查。通知明確,2023年將選定醫學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域作為檢查重點。檢查范圍為2021年1月1日至2022年12月31日期間醫保基金使用和管理情況,必要時可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。
根據通知,針對定點醫療機構的飛行檢查主要包括醫保內控管理情況,財務管理情況,藥品、耗材集中帶量采購執行情況等;針對定點零售藥店的檢查,包括將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品,空刷、盜刷醫保憑證,偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目等;針對醫保經辦機構的檢查,包括與醫療機構費用審核和結算支付情況,對門診慢特病待遇認定、定點醫療機構準入、第三方責任醫保基金不予支付、異地就醫結算費用等審核情況。(新華社)
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