老人“沉默性缺氧”值得重視，沒有血氧儀怎么監測？挑個“好株”去感染？第四針怎么選？專家解讀！

每經編輯｜黃勝    

近日，老年人“沉默性缺氧”引關注，在“一儀難求”的情況下，應當如何防范呢？另外，針對網上挑個“好株”去感染的聲音，專家也進行了回應。

老人沉默性缺氧值得重視但不必恐慌！沒有血氧儀怎么監測癥狀？

新京報消息，據報道，近日，“沉默性缺氧”再度引關注，血氧儀、制氧機等產品持續熱銷。另據報道，不僅血氧儀、制氧機被賣斷貨，就連具有測血氧功能的智能手表也成為搶手貨。而此事引發社會廣泛關注與熱議，也因為近日不斷有醫院接診到“沉默性缺氧”的老年感染者。這個在疫情早期廣泛出現的名詞再次進入公眾視野，也讓很多家庭感到擔心，自家的老人能否挺得過這輪疫情的沖擊？

圖片來源：攝圖網501692504

作為一種病理現象，“沉默性缺氧”值得高度重視。但也要看到，當前流行的奧密克戎導致重癥同時出現“沉默性缺氧”的現象并不普遍，重視但不恐慌，才是正確心態。“沉默性缺氧”跟血氧飽和度直接相關。血氧飽和度的正常值為95％～99％。當血氧飽和度低于95％時，一個機體反應靈敏的人，會表現出煩躁、呼吸頻率增快、精神反應差、嗜睡等癥狀。因此，年輕人血氧飽和度低于正常值越多，相關反應就會越明顯，病情也一目了然。

但是，有些老年人由于長期患有心肺方面的疾病，對低氧血癥反應就很遲鈍，甚至是反而顯得若無其事。比如，有的老人血氧飽和度已經低于70%，卻依然能自己步行到醫院，而醫院血氧檢測后，就需要及時展開搶救。

如果沒有血氧儀，平時如何監測血氧情況？

據東方網，陳醫生表示，可以觀察皮膚黏膜的表現，如正常人的嘴唇是鮮紅色的，缺氧的人嘴唇看上去有點紫色，指甲看上去也有點紫。

挑個“好株”去感染？滿足四個標準才算新冠痊愈

據東方網，近日，由上海市衛生健康委員會上海市科學技術委員會，上海市健康促進委員會辦公室主辦，上海市健康促進中心、東方網承辦的《新冠防疫大咖說》正式上線。來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真做客直播間，并對網友關心的新冠防疫問題進行解答。

節目中，陳爾真表示，這些稀奇古怪的命名，大部分是網友根據感染新冠病毒后的癥狀表現戲謔來取名。這些所謂“不同的毒株”其實并沒有科學依據，只是不同患者臨床表現上有差異而已。

陳爾真指出，從目前我國流行的病株來看，主要還是奧密克戎的不同變異株，可能不同的毒株在結構上是有所差異，但是真的到了人體里致病以后的臨床表現，沒有特異性。奧密克戎各種變異株的名字是根據基因測序，病毒上蛋白結構的氨基酸序列的不一樣而給它給命名的，但所導致疾病的臨床表現是幾乎差不多的。

“不過，確實有些個體對病毒的反應不同，有的人發燒、有的人拉肚子、有的人頭痛，有的人全身肌肉酸痛，這些都是主觀的表現，因個體耐受能力影響，個體差異還是非常大的。”

“所以不能說個體差異大，就說毒株不同，這兩個之間是很難做出鑒定的。”陳爾真指出，實際上，就算是同一個毒株，在不同人之間，也會根據每個人的抵抗力，身體基本情況而有不同表現。

感染新冠后，身體痊愈的標準是什么？

據央視網，①體溫恢復正常3天以上；②癥狀基本消失或明顯好轉；③有肺炎癥狀的，在復查CT時，顯示肺炎病灶已經明顯吸收；④連續兩天核酸檢測陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。滿足上述條件可達到治愈標準。在第九版診療方案中沒有抗原標準，因為現在很多地方不做核酸檢測，我們認為，三次抗原檢測可代替兩次核酸檢測，身體康復了，確實沒有傳染性了，對周圍人沒有傳染威脅了，這是我們臨床醫學上的一個金標準。

第四針可選重組蛋白、腺病毒載體或流感病毒載體疫苗中的任一種

據北京時間視頻，根據國家方案，所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫，優先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。

目前，我們國家已經獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗四種類型。

北京市疾病預防控制中心免疫預防所所長索羅丹強調，從大的原則上來說，只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同，就符合序貫免疫的范疇。考慮到我們國家前期大人群接種過程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實際情況，在第二劑次加強免疫時，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國家列舉推薦的接種組合。

現階段哪些人可以接種第二劑次的“加強針”？

據北京日報，按照國家統一部署，在第一劑次加強免疫接種基礎上，現階段在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強免疫接種，接種時需要滿足與第一劑次加強針間隔6個月及以上。

每日經濟新聞綜合東方網、央視網、新京報、北京時間、北京日報

封面圖片來源：攝圖網-500985021