開設夜間門診、周末門診，疏通雙向轉診通道……緩解“看病難” ，三家頂級醫院使出這些實招

每經記者｜周程程    每經編輯｜陳旭    

北京醫院、北京協和醫院、中日友好醫院……

這三家大名如雷貫耳的醫院，過去總是門庭若市，重點科室“一號難求”。醫改推行多年以來，這樣的情況有無改善？

12月25日，國家衛生健康委就委屬醫院“十三五”時期改革發展成效情況舉行專題新聞發布會，上述醫院的負責同志出席了本場發布會。

“十三五”期間，這三家醫院是如何緩解老百姓“看病難”、提高群眾就醫體驗的？效果又是怎樣？

圖片來源：新華社

通過醫聯體建立順暢轉診機制

為尋求優質的醫療資源，許多來自全國各地的患者都會前往北京看病。

北京協和醫院副院長韓丁介紹說，在“十三五”期間，北京協和醫院平均日門診量達到1.3萬人次，其中外地患者達到六成。

“‘一號難求’一方面體現了患者的信任，更重要的是對我們服務能力提出了更高要求。”韓丁說。

在解決“看病難”問題上，韓丁表示，北京協和醫院采取了開源、增加效率、推進醫聯體建設、積極推進互聯網診療等舉措。

其中，開源指的是深挖潛力、科學排班、增加號源，通過績效考核指揮棒讓更多的專家出門診，同時開設夜間門診、周末門診。

提升效率則是在單位時間內看更多的病。多措并舉，通過各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預約和出報告時間，包括采取智能藥柜、一站式繳費，繳費取藥時間大大減少。

中日友好醫院黨委書記、副院長宋樹立表示，要解決“看病難”的問題，分級診療是一個最主要的手段。

宋樹立介紹，中日友好醫院建立了28個專科醫聯體，通過雙向協作，建立順暢、優化的轉診機制，努力實現醫聯體內的群眾小病在社區、大病去醫院、康復回社區，形成一個合理的診療格局。

北京醫院黨委書記、常務副院長奚桓也表示，該院通過落實醫改醫聯體的工作，落實分級診療，疏通各種就診途徑，完善雙向轉診和綠色通道。

奚桓舉例說，比如在成熟的社區中心和醫聯體單位，設置了北京醫院信息系統的終端，可以通過這些終端預約到北京醫院就診，還可預約一些相關檢查，這是資源下沉的一種方式，也為患者提供了更便捷的服務。

方便雙向轉診的同時，奚桓強調，還需要關注醫聯體間的互相促進、互相提升。通過深入到醫聯體內開展門診、查房、手術等診療工作。同時通過接收醫生的進修，通過名師帶高徒等方式，靈活開展人才交流和人才培養工作，提升區域內醫聯體學科建設和診療能力，這也是醫聯體發揮重要作用的一個方面。

致力提升優勢學科服務能力

“十三五”期間，這三家醫院也注重不斷提升優勢學科的服務能力。

北京醫院是我國老年醫學中心。奚桓表示，北京醫院住院患者老年比例比較高，已經超過了50%。特別是一些80歲以上的老齡患者，需要提供更多的幫助。

對此，北京醫院為80歲以上老年患者設置優先就診程序，分診系統和藥房系統自動聯動，老年患者在需要的時候可以享受優先渠道，叫號系統會把他優先排在前面，縮短等候時間。

北京協和醫院在罕見病領域持續發力。2019年，受國家衛生健康委委托，該院牽頭建立了中國罕見病診療服務信息系統，構建了1家國家級中心、32個省級中心、291個地市級中心的分級診療、分級上報模式，建立網絡直報系統，逐步實現罕見病的早發現、早診斷、能治療、能管理。

韓丁舉例說，山東的一位母親，生孩子時就覺得胎動減少，孩子生出后肌張力比較弱，當時地市醫院診斷不了，就通過直報系統聯系到省級牽頭醫院山東省立醫院，考慮可能是一個罕見病，醫生建議到協和醫院來確診。

“通過我們做甲基化檢查，這個病人診斷為第15對染色體變異，是一個‘小胖威利綜合征’。出生3個月就得到確診，相較于以前罕見病漫長的就醫道路，無疑是一個奇跡。”韓丁說。

中日友好醫院是國家呼吸醫學中心，宋樹立表示，中日友好醫院的呼吸學科從早期的戒煙干預到肺腫瘤等慢性病防治，以及像新冠肺炎等突發新發急性傳染病治療、急危重癥的救治，以及終末期的肺移植，具備全流程的防治能力。同時，成立呼吸專科醫聯體，使更好的資源下沉到基層。

“在這次新冠疫情當中，發揮國家隊的作用，沖在前面，我們派出的164名醫療隊員就是以呼吸與急危重癥學科為核心組建的。”宋樹立說。

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