不發燒、不咳嗽，至少7省出現無癥狀感染者！你當如何防范？這4件事一定要做到

每經編輯｜孫志成    

2月2日下午，山東省疾病預防控制中心病毒病所所長寇增強在山東省政府新聞發布會上表示，山東已出現14例無癥狀感染者。

同日，廣州呼吸健康研究院院長何健行表示，廣東也已出現無癥狀感染者。

據不完全統計，截至2月3日下午18時，已有遼寧、浙江、山東、河南、湖北、廣東、陜西等至少7地出現了無癥狀感染者。

什么是無癥狀感染者

無癥狀感染者在各地逐漸出現報告，引起了大家對于疫情防治的擔憂。

根據《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案（第三版）》規定，無癥狀感染者即無臨床癥狀，但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性。

圖片來源：攝圖網（圖文無關）

新型冠狀病毒感染的肺炎最突出的癥狀有兩個，一是發燒，一是全身無力、乏力，一些有干咳，痰很少。但隨著輕癥病例的增多，新型冠狀病毒感染的肺炎病情呈現出新特點，出現了無癥狀感染者。

在1月28日的新聞發布會中，國家衛健委表示，在散發病例密切接觸者中，我們觀察到有一些可能會出現無癥狀的感染者，雖然沒有癥狀，但是做核酸檢測是陽性的。

也就是說，有些人身上攜帶著病毒，自己卻不發病，甚至都不知道自己得病了，但卻可以在無意間傳播病毒給其他人。

以河南安陽市和浙江杭州市的多例確診病例為例：

1月10日，一名女子從武漢回到安陽。

1月14日，該女子47歲的姑姑因發熱、咽痛去診所就診，服藥后癥狀好轉。24日癥狀加重，在安陽市人民醫院隔離治療。隨后，該女子的父親和另外一個姑姑分別在23日和25日出現發熱及呼吸道癥狀。26日，三人均被確診感染新型冠狀病毒。27日，該女子的母親和姑奶也在出現發熱及呼吸道癥狀后被確診。

根據媒體報道，這五位患者均無武漢居住或旅行史，但與該女子有接觸史，可令人不解的是，該女子并無癥狀。

圖片來源：攝圖網（圖文無關）

據杭州日報報道，1月25日，有一位病人，從武漢來杭州參加會議，到杭州時沒有發病，不咳嗽、也不發燒。看起來就像個健康人。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都陸續出現癥狀。這個時候，他自己還是沒有發病，直到回到武漢，又過了2天他才發病。

據新華社報道，上海醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，無癥狀感染者的出現，可能是由于他們的免疫應激反應沒那么強，臨床表現比較潛行，也可能是由于其機體異質性可與病毒和平共處。但值得注意的是，和SARS以及MERS相比，新型冠狀病毒肺炎輕癥病人的比例更高，而輕癥和無癥狀往往又沒有一條絕對的分界線。

因此無癥狀也可能是非常輕的癥狀，讓患者難以察覺。可能該病例曾有過非常輕微的癥狀而不自知，很快就進入恢復期了。是否為無癥狀感染者，還需做一系列的病毒學和血清學研究才能得出結論。

無癥狀感染者會成為超級傳播者嗎？

出現無癥狀感染者，一方面說明該新型冠狀病毒的傳播力很強，另一方面也預示后期防控的難度增大。

針對大家對無癥狀感染者成為超級傳播者的擔憂，張文宏表示，首先，無癥狀感染者所占的比例非常低；其次，無癥狀感染者攜帶的病毒數量是比較少的，傳播的危害是比較小的，也不會成為超級傳播者。

但無癥狀并不意味著不會傳染，大家還是要遵守科學的提醒，只要堅決執行目前的防控措施，就足以防控無癥狀感染者的威脅。

圖片來源：攝圖網（圖文無關）

張文宏表示：無癥狀感染者有沒有可能是持續的無癥狀感染者呢？多了“持續”兩個字，其流行病學意義就截然不同了。持續感染，說明這個被感染的人始終也是個傳染源，他可以不斷地造成接觸者感染。上世紀初，在美國紐約曾經出現過一個被稱為“傷寒瑪麗”的持續無癥狀感染者。這個叫做瑪麗的家庭廚師，由于感染了傷寒桿菌（一種導致傷寒的細菌）卻無傷寒的癥狀出現，而無意中先后感染了51人，其中3人死亡。她先后兩次被紐約公共衛生當局強行隔離，總時長30年。那么2019新型冠狀病毒有沒有出現類似的情況呢？我們要說，幾乎沒這個可能性。雖然目前對于已知患者中核酸核酸陽性最長時間的數據還不知曉，但是既往的從流感、副流感、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒等呼吸道病毒，到之前發現的6種冠狀病毒中任意一種都沒有出現過持續無癥狀感染的現象。

2月2日，鐘南山院士在接受央視新聞采訪時表示：

無癥狀感染者不是很多，但是有。這些人絕大多數與確診病人接觸過，或有武漢接觸史才去做檢測。有報道稱，個別無癥狀感染者可以自己治愈，也有個別無癥狀感染者可以傳染給別人。所以只要檢測是核酸陽性，就一定要隔離，要重視這個問題。

現在更多的無癥狀感染者是在密切接觸者中發現的，這些密切接觸者按要求都在進行醫學觀察，進行居家隔離，這樣也就保證了對傳染源的控制。與此同時，個人做到合理預防也很重要。

據武漢日報，應對無癥狀感染病例，最好做到以下四點：

1. 戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風

最好的自我保護和保護別人的方法就是正確佩戴口罩和勤洗手。特別是在春運返程中，在火車、高鐵等密閉的空間中，一定要佩戴防護效果好的口罩，做好嚴格的防護。另外，家里也要勤擦拭進行消毒。同時家里的房間也要勤開窗通風，每日開窗通風至少2次，每次至少30分鐘。

2. 保持1米距離，避免共用物品

國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過接觸傳播。

中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮介紹， 所謂“接觸傳播”，就是接觸到病毒污染物品，譬如感染者用過的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意個人衛生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位，就容易侵入體內。可能因為你和潛伏期或者無癥狀的患者摸了同一個門把手，你就可能成為一個新的病毒潛伏期傳播者。

所以，最好與這些人減少近距離的接觸（1~2米之間或者1.5米的距離），避免共用一些物品。

3. 單獨碗筷，56℃以上煮燙30分鐘

新型冠狀病毒傳染性很強，存在人傳人現象。所以，要各吃各的，單獨碗筷，56攝氏度以上30分鐘。

另外在返程的火車上，盡量不要在火車上進食食物。新型冠狀病毒的傳播方式，除了呼吸道傳染之外還可能通過接觸傳染，如果病毒攜帶者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成污染，所以，建議在封閉空間里，不要和其他人共同使用水杯；盡量不要進食食物，如果一定要吃食物，建議在進食之前用肥皂或消毒液做好手部清潔，減少接觸傳染。

4. 出現癥狀要做好隔離，及時就醫治療

如果懷疑自己被感染，或自己已經出現了一些感染新型冠狀病毒的癥狀時，一定要及時隔離。有可能接觸到的，都一定要隔離觀察10天左右。有條件的，最好做一個核酸檢測，這樣減少下一代病毒傳播者的出現。

每日經濟新聞綜合央視新聞、新華社、武漢日報、杭州日報