又創新高，上海感染+896，近3天報告無癥狀超2000例，感染者以中青年為主！為何要“動態清零”？衛健委專家解讀

每經編輯｜段煉    

據國家衛健委，21日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增新冠肺炎本土確診病例2281例，新增本土無癥狀感染者2313例。

“31+865”，上海今天的本土疫情數據再創新高，近3天報告無癥狀感染者超2000例。

對于“動態清零”，國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示，一是理想狀態，社會面沒有病人，但新冠病毒的獨特性決定了我們暫時無法做到；第二層含義是一旦發生疫情，可以快速識別處置，切斷傳播鏈，社會面總體上就會向動態清零逐漸邁進。如果不追求動態清零，社會面的傳播就會持續性連接起來，形成規模性反彈。

上海新增31+865

近3天報告無癥狀超2000例

據上海證券報，3月22日10:00，上海市新冠肺炎疫情防控新聞發布會（第130場）在上海市科技藝術教育中心舉行。

鄔驚雷在會上披露，140例新冠肺炎確診病例符合國家衛生健康委新型冠狀病毒肺炎確診病例出院標準，現已出院。另有186例無癥狀感染者解除醫學觀察，總共326名。這也是到現在為止創新高的。

鄔驚雷還披露，3月21日，上海市新增31例新冠肺炎本土確診病例和865例本土無癥狀感染者。31例確診病例中，30例在閉環隔離管控中發現，1例在相關風險人群核酸篩查中發現。865例無癥狀感染者中，749例在閉環隔離管控中發現，其余在相關風險人群核酸篩查中發現。

此前，上海市衛健委21日通報：2022年3月20日0—24時，新增本土新冠肺炎確診病例24例和無癥狀感染者734例。3月20日，上海市衛健委通報：2022年3月19日0—24時，新增本土新冠肺炎確診病例17例和無癥狀感染者492例。最近3天，上海市累計報告本土無癥狀感染者已超2000例。

截至3月22日9時：這次疫情上海市已累計排查到在滬密切接觸者25587人，均已落實管控，其中23165人核酸檢測結果為陰性，其余正在檢測中。已排查到在滬密接的密接60883人，均已落實管控，其中56542人核酸檢測結果為陰性，其余正在檢測中。

根據國務院聯防聯控機制有關要求和今天已經公布的確診病例等相關情況，經上海市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室研究決定，即日起將浦東新區北蔡鎮聯勤村馮橋南宅列為中風險地區，相關地區已落實管控措施。經研究，即時起將靜安區北站街道河南北路233號由中風險地區調整為低風險地區，上海市其他區域風險等級不變。

“當前，上海面臨著常態化防控以來疫情形勢最為嚴峻復雜的挑戰，給溯源和防控工作帶來了巨大挑戰。我們要堅持‘外防輸入、內防反彈’，不斷提升分區分級差異化精準防控水平，快速有效處置局部地區聚集性疫情，最大限度保護人民生命安全和身體健康。”鄔驚雷說。

為什么確診病例

和無癥狀感染者比例懸殊？

據中國青年報，上海市疾控中心主任付晨在回答媒體“為什么確診病例和無癥狀感染者比例懸殊”的問題時說，無癥狀感染者比例的多少，與病原學特點、人體抵抗力、疫苗接種、發現方式等有關。

一是病原學特征。上海市本輪疫情的新冠病毒分型為奧密克戎變異株BA.2亞型，其特點為隱匿性強、傳播速度快、潛伏期短、臨床癥狀不典型。近期，國務院聯防聯控機制新聞發布會介紹，全國目前在院感染者中，輕型和無癥狀感染者比例超過95%。

二是關于感染人群的年齡特點。上海市本輪疫情感染者的平均年齡40.6歲，中位數年齡40歲，60歲以下的比例占84.5%，感染者總體以中青年為主，健康狀況良好，機體抵抗力較強。相應的，無癥狀的比例也較高。

三是與大規模疫苗接種有關。目前，全市新冠疫苗接種總量已超過5500萬劑次，2200多萬人完成全程接種，1100多萬人完成了加強針接種。本輪疫情感染者絕大多數都已經全程接種過新冠疫苗，人群免疫力在增強，無癥狀感染者的比例也會增多。

四是與感染者的發現方式有關。有癥狀的感染者往往是在出現癥狀，因癥就診過程中在醫院發熱門診或者藥店被監測哨點發現。而無癥狀感染者主要通過核酸檢測、人群篩查等方式發現。近期，上海集中開展了區域網格化的核酸篩查，發現了一定數量的陽性感染者，其中包括處于潛伏期和早期的無癥狀感染者。

付晨說，隨著疾病的發展，有部分無癥狀感染者會表現出臨床癥狀而轉為確診病例，這是一個動態變化的過程。同時，無癥狀感染者也具有傳染性。他提醒市民，在日常生活中要繼續做好個人防護。

很多小區居民感覺“買菜難”

上海實行“員工共享”

連續的多日的封閉，由于運力不足，很多小區居民仍感覺買菜難。

對此，上海市商務委主任顧軍表示，從監測來看，生活物資的跨省物流是基本暢通的；主要連鎖超市、電商平臺的大倉、配送中心的運營基本是正常的；超市賣場等商業網點的開業率也是比較高的。這些都是保供的基本盤，有了這些保供大動脈、關節點的支撐，可以說上海市的生活物資供應是充足的，整體情況是穩定的。

顧軍說，當前，有些封控在家的市民反映買不到菜，這主要是由于疫情防控需要，封控小區數量仍然較多，不少企業也提倡員工居家辦公，使得居家人員數量增多，大家又都習慣了在幾個主要電商平臺上下單，這些因素導致平臺的配送力量跟不上訂單的增長。市民最直觀的感受就是某些品類商品暫時缺貨、送達速度慢，或是下不了訂單。

為了解決配送力量和訂單數量這對矛盾，上海市商務委在幫助電商平臺增加人手方面采取了一些舉措。比如，各區商務部門通過協調，讓符合防疫要求的保供人員順利返崗。其次，指導電商平臺在配送資源上做了一些整合，例如，有一家電商平臺與餐飲企業、工廠開展對接，實行員工共享，增加了一千多人的配送力量，還有兩家電商平臺共享配送資源，錯時經營，外賣小哥上午配送蔬菜，中午、晚上配送外賣。

“上海作為一座超大型城市，居民的生活物資需求是巨大的，需要多業態、多模式來保證生活物資的正常供應。”顧軍說，我們更加關注的是生活物資供應渠道、供應方式的多樣化。比如，上海市一些重點商業企業，目前都有線上訂購服務，我們已將相關渠道匯總梳理后提供給各區，并通過“上海商務”公眾號向社會發布；東方購物頻道也已經開通了適合老年人的生活物資電話預訂熱線；早餐民心工程的流動早餐車也開到封控社區門口，為市民送去各類餐食和主副食品。

同時，各區都在積極協調重點保供企業推出“保供套餐”，區屬國企兜底保障；很多街鎮、社區也主動與周邊超市、菜場進行對接，建立了社區團購微信群，統一采購，統一配送；很多超市賣場、菜場等線下實體也與電商平臺外賣人員合作，提供集采分送服務。

衛健委專家解讀

為何中國不能“躺平”

“我相信每一個人都期盼疫情盡快結束，但病毒和疾病本身是不以我們的意志為轉移的。在突發疫情來臨的時候，如何有效控制它，達到一種平衡，在科學上我們常講‘三角模型’。”國家衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年在央視《新聞1+1》節目中介紹道，也就是說疾病和病毒的毒性、衛生健康系統的抵抗力和能力、公共衛生和社會面的干預措施這個“三角模型”要取得一個最佳平衡。

問：什么條件下可以回歸正常生活？

梁萬年：從理論上來說，疫情結束有幾個方面：①病毒變異是變得越來越弱了，它的致病力、它的傳播力越來越弱，對人的健康危害和生命威脅越來越小。②疫苗更加有效，不僅僅是能預防重癥和死亡，也可以防止感染了，預防重癥和死亡率的能力更高了。③有特效藥了，除了現有的有效藥物以外，可能出現了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。④國際上其他國家的疫情也在減輕，我們外防輸入的壓力變小等等。

這些綜合起來，看病毒本身，看它的危害度，看我們所具備的武器和手段，這些綜合起來才能討論我們什么時候可以來調整我們的策略，什么時候我們可以回歸到正常的生活。

問：為什么要堅持動態清零？

梁萬年：奧密克戎的傳播速度特別快，如果不施加干預措施，它的傳播將是指數性的傳播。雖然奧密克戎導致的疾病嚴重度不如德爾塔和先前的一些流行株，但它仍然有一定的重癥發生率和致死率。如果它傳播的人群基數大，尤其是對一些脆弱人群，比如老年人、慢性病患者，總的基數大，再乘上它一定的重癥率和死亡率，那總的死亡人數和重癥人數就會很多，勢必會對正常的醫療需求產生壓力。在這種情況下，必須要采取有效的措施來遏制它。

問：為何不像國外一樣取消防疫措施？

梁萬年：各國所采取的防護策略和具體措施，是基于它的防控理念。中國的防控理念是“人民至上，生命至上”。中國自從疫情出現以來，一直在堅持動態清零，而且在不斷優化防控措施，可以說我們保護了人民免受所謂通過群體免疫、自然免疫這種自然感染的方式來遭受疾病的危害。我們主要是通過主動的疫苗免疫來增強抵抗力，來構建免疫屏障。

從國際上來看，一些國家選擇“躺平”是兩種免疫并存的，一個是通過自然免疫，也就是群體的感染，可以說已經有相當比例的民眾感染了新冠病毒，另一個是通過主動的疫苗免疫。在這種情況下，如果中國也選擇“躺平”，不堅持動態清零，尤其是當前疫苗接種率，特別是全程和加強針的接種率還不完全高，不足以構成堅固的免疫屏障，勢必就會使群體龐大的老人、弱勢和脆弱人群容易造成感染。

在這種情況下，我們就要堅持動態清零方針，堅持我們的策略和措施不動搖，這也是我們的一個時間窗口。如果我們加強疫苗接種、加快科技研發，包括藥物的研發、疫苗的研發，我想我們也有可能有一個時機；可能奧密克戎又變了，變得更加溫和，傳播率和致病率更加低，那就是我們最好的機會。所以在現階段我們堅持總策略、總方針不變，應該是最佳選擇，也符合中國的抗疫實際。

編輯|段煉 杜波

校對|孫志成

封面圖片：新華社

每日經濟新聞綜合自央視新聞、中國青年報、上海證券報、新聞1+1、國家衛健委等

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