醫保體系擬建信用評價制度，失信“特別嚴重”的藥企，將暫停全部藥品招采掛網資格

每經記者｜周程程    每經編輯｜陳旭    

本周，國家醫保局發布《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見（第二次征求意見稿）》（以下簡稱《指導意見》）、《醫藥價格和招采信用評價的操作規范(征求意見稿）》（以下簡稱《操作規范》）。

《指導意見》指出，國家將建立醫藥價格和招采失信事項目錄清單，并擬將醫藥企業在本地招標采購市場的失信情況評定為一般、中等、嚴重、特別嚴重四個等級，每季度動態更新。

這一評級將對醫藥生產經營活動產生重要影響，從而促進企業誠信經營、公平競爭。

以失信等級評定為“特別嚴重”的醫藥企業為例，《操作規范》要求，除提醒告誡、提示風險外，應暫停該企業全部藥品掛網、投標或配送資格，暫停期限以醫藥企業信用修復、等級變化為準。

實行醫藥企業主動承諾制

近些年來，藥企商業賄賂、濫用市場支配地位等行為屢見不鮮。

近期，恒瑞醫藥陷入賄賂案風波。一份對浙江麗水中心醫院原麻醉科主任雷李培受賄案的司法判決文件顯示，2016年至2019年，恒瑞醫藥的全資流通公司江蘇新晨醫藥4名銷售代表及區域經理向雷李培給予回扣和好處費共276.8萬元。

今年4月，市場監管總局通報，3家葡萄糖酸鈣原料藥經銷企業因實施壟斷行為，合計被罰沒3億余元，引發業內強烈關注。這是反壟斷法實施十多年來，原料藥領域反壟斷案件的最大一筆罰單。

圖片來源：新華社

《指導意見》表示，醫藥領域商業賄賂、操縱市場等行為造成藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長、醫保基金大量流失，嚴重危害醫保基金安全。

對此，《指導意見》指出，將建立醫藥價格和招采失信事項目錄清單，具體內容包括但不限于醫藥商業賄賂、濫用市場支配地位、操縱市場價格、違反合同約定、擾亂采購秩序等違法違規、有悖誠信和公平競爭的行為。

值得注意的是，《指導意見》要求實行醫藥企業主動承諾制。即醫藥企業參加或委托參加藥品和醫用耗材集中采購、平臺掛網，以及醫保定點醫療機構開展的備案采購，應向藥品和醫用耗材集中采購機構提交書面承諾，承諾事項包括不發生列入目錄清單的失信行為，對其雇傭人員、委托代理企業為己方藥品實施的失信行為承擔責任；承諾接受相應的制約措施。

對于未提交承諾的醫藥企業，《指導意見》指出，不接受其藥品或醫用耗材掛網、投標，或以其他方式向醫療機構銷售等。

分級處置失信違約行為

《指導意見》還提出建立失信信息報告記錄渠道、開展醫藥企業信用評級、分級處置失信違約行為、鼓勵醫藥企業修復信用等。

具體來看，擬將醫藥企業在本地招標采購市場的失信情況評定為一般、中等、嚴重、特別嚴重四個等級，每季度動態更新。對于醫藥商業賄賂等失信行為，信用評級所依據的事實，以法院判決或執法部門行政處罰決定為準。

從評級標準來看，商業賄賂金額大小、被處罰后不主動糾正高價行為的時長、近三年失信行為次數等都是重要依據。

相對應的，擬按照失信情況等級分級采取處置措施。

《操作規范》顯示，對于失信等級評定為“嚴重”的醫藥企業，除提醒告誡、提示風險外，應暫停該企業涉案產品掛網、投標或配送資格，暫停期限以醫藥企業信用修復、等級變化為準。

對于失信等級評定為“特別嚴重”的醫藥企業，則除提醒告誡、提示風險外，應暫停該企業全部藥品掛網、投標或配送資格，暫停期限以醫藥企業信用修復、等級變化為準。

對于失信等級評定為“嚴重”和“特別嚴重”的醫藥企業，集中采購機構每季度向社會公開披露該企業評級結果和相關信息，接受社會監督。

值得注意的是，《指導意見》提出，要建立醫藥企業信用自動修復和主動修復的機制。

例如，失信等級評定為“嚴重”“特別嚴重”的，醫藥企業主動剔除藥品或醫用耗材價格的虛高空間，主動糾正利用操縱市場形成的不合理高價和主動退回不合理收益，可將評定等次下調至“中等”，采取的其他主動修復措施不改變已評定的失信等級。

封面圖片來源：新華社