《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥干預建議處方》（試行第一版）發布

四川省中醫藥管理局1月24日發布《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥干預建議處方（試行第一版）》。該處方為專家組根據目前掌握的臨床資料提出的基礎處方，各地可根據具體病情、氣候特點以及不同體質等情況，在醫師指導下進行辨證論治（處方不可用于預防）。

《建議處方》將新型冠狀病毒感染的肺炎分為：風熱夾濕證、風寒夾濕證、濕邪郁肺證、濕熱蘊肺證、邪熱壅肺證、邪毒閉肺證、內閉外脫證、余邪未盡、氣陰兩虛證等中醫證型。

以下是《建議處方》全文：

四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥

干預建議處方（試行第一版）

為了進一步發揮中醫藥在應對突發性公共衛生事件中的特色和優勢，根據國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》（國衛辦醫函〔2020〕66號）等文件要求，結合我省實際，制定如下干預建議處方，該處方為根據目前掌握的臨床資料提出的基礎處方，臨癥加減。

一、急性期

（一）風熱夾濕證

癥狀：發熱，不惡寒，口渴，不欲飲，咽干咽痛，干咳少痰，口淡無味，不思飲食，胸悶，脘腹痞滿，或嘔惡，倦怠乏力，大便質稀軟不爽，舌質淡紅，苔白膩，脈濡數。

治法：辛涼解表，芳香化濕

處方：銀翹散、藿樸夏苓湯合方加減

銀花30g 連翹30g 荊芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 桔梗30g 杏仁15g 廣藿香15g 厚樸15g 茯苓30g 法半夏15g 豆蔻15g 薏苡仁30g 白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 蘆根30g

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

（二）風寒夾濕證

癥狀：發熱，微惡寒，頭身疼痛，干咳無痰，口淡無味，不思飲食，胸悶，脘腹痞滿，倦怠乏力，大便質稀軟不爽，舌淡，苔白膩，脈濡。

治法：辛溫解表，芳香化濁

處方：荊防敗毒散、藿樸夏苓湯合方加減

荊芥15g 防風15g 川芎15g 白芷15g 薄荷15g 桔梗30g 廣藿香15g 紫蘇葉15g 厚樸15g 炒白術30g 法半夏15g 建曲15g 薏苡仁30g 茯苓30g 豆蔻15g 杏仁15g 焦山楂30g 白扁豆30g 蘆根30g

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

（三）濕邪郁肺證

臨床表現：低熱或未發熱，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。

治法：化濕解毒，宣肺透邪

處方：麻杏薏甘湯、升降散、達原飲。

蜜麻黃10g 杏仁15g 草果10-20g 檳榔10-15g 蟬蛻5-10g 連翹10-30g 蒼術10-15g 桔梗20-30g 黃芩15g 牛蒡子15g 生甘草5-10g。

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

（四）濕熱蘊肺證

臨床表現：發熱，渴不喜飲，胸悶倦怠，頭身困重，痰不易咯出，口淡無味，不欲飲食，大便不爽，舌紅，苔白黃膩或黃膩，脈濡數。

治法：清熱宣肺、芳香化濕

處方：清氣化痰湯合藿樸夏苓湯加減

陳皮10-15g 杏仁10-15g 黃芩10-15g 瓜蔞皮10-15g 茯苓15-30g 藿香15g 厚樸10-20g 青蒿20-30g 蘆根20-30g 金銀花15-30g 太子參30g 生甘草5-10g

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

（五）邪熱壅肺證

臨床表現：發熱，口渴，不欲飲，胸悶、咽干少痰，納差，大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數。

治法：清熱解毒，宣肺透邪

處方：麻杏石甘湯、銀翹散。

蜜麻黃10g 杏仁10-15g 石膏20-30g 桑白皮15g 金銀花20-30g 連翹20-30g 黃芩15g 浙貝母15g 生甘草5-10g

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

（六）邪毒閉肺證

臨床表現：高熱不退，咳嗽痰少，或有黃痰，胸悶氣促，腹脹便秘。舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。

治法：宣肺解毒，通腑瀉熱。

處方：宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。

杏仁15g 生石膏20-30g 瓜蔞皮15g 大黃5g 蜜麻黃10g 葶藶子15-20g 桃仁10g 赤芍15g 生甘草5-10g

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

（七）內閉外脫證

臨床表現：神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無根。

治法：開閉固脫，解毒救逆。

處方：四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。

生曬參20-30g,炙附片（先煎去麻）30-60g，山茱萸15-20g,送服安宮牛黃丸或紫雪散。陽氣暴脫者可加參附注射液靜脈滴注。

煎服方法：炙附片先煎1小時至不麻口，加生曬參、山茱萸繼續煎煮30分鐘，共煎煮3次，每次100ml,每3小時一次，一日一劑。

中醫藥的治療重在早期介入，在分型治療的同時，應注重益氣養陰，可頻服參麥飲（人參60g，麥冬30g，煎湯600ml，一日一劑）,益氣養陰，提高機體免疫力。不能進食者，可予參麥注射液靜脈滴注。

二、恢復期

余邪未盡、氣陰兩虛證

臨床表現：心煩口渴，少氣懶言，痰少，或干嘔咳逆，或鼻咽干燥，口淡食少，舌紅少苔，脈細或細數。

治法：益氣養陰、健脾除濕

處方：竹葉石膏湯合四君子湯加減

竹葉15g 石膏15-20g 太子參20-30g 麥冬10-15g 半夏10g 白術15-20g 茯苓15-20g 炙甘草5-10g

煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續煮20分鐘，連續熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時一次，一日一劑。

封面圖片來源：攝圖網