打開(kāi)葛蘭素史克“賄賂門(mén)”傳出藥價(jià)改革聲

每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 王霞 發(fā)自上海    

每經(jīng)記者 王霞 發(fā)自上海

“從目前媒體報(bào)道的情況來(lái)看，葛蘭素史克（以下簡(jiǎn)稱GSK）事件可能只是一個(gè)由頭，而相關(guān)部門(mén)的真正目的是逼迫藥企降價(jià)”。近日，一位分析人士接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示。

雖然公安部門(mén)針對(duì)GSK的調(diào)查尚未結(jié)束，但隨著相關(guān)細(xì)節(jié)逐步披露，一個(gè)外企在中國(guó)通過(guò)違法手段促銷藥品的路線圖逐漸清晰。最近有報(bào)道稱，GSK總部正向上海派遣高級(jí)內(nèi)部審計(jì)師和律師，加大力度對(duì)被指控有賄賂問(wèn)題的高管進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查。

巧合的是，7月17日，發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥處副處長(zhǎng)朱德政在2013年醫(yī)藥百?gòu)?qiáng)發(fā)布會(huì)上透露，要改革藥品定價(jià)方法，改革單獨(dú)定價(jià)政策，逐步縮小目前原研與仿制之間的價(jià)格差距，探索對(duì)部分進(jìn)口專利藥品進(jìn)行全球價(jià)格聯(lián)動(dòng)。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，藥品定價(jià)改革已傳來(lái)腳步聲。

GSK總部加大調(diào)查力度

最新報(bào)道顯示，GSK正在向上海派遣高級(jí)內(nèi)部審計(jì)師和律師，加大內(nèi)部調(diào)查力度，公司聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所安永對(duì)其在中國(guó)的規(guī)章制度進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估。此外，GSK證實(shí)該公司中國(guó)部門(mén)財(cái)務(wù)總監(jiān)SteveNechelput自6月底以來(lái)被限制離境。目前Nechelput正在繼續(xù)工作，并可以自由在中國(guó)境內(nèi)活動(dòng)，沒(méi)有被拘留或受到訊問(wèn)。

另?yè)?jù)報(bào)道，GSK中國(guó)區(qū)總裁馬克銳7月初離開(kāi)上海，將在倫敦協(xié)助調(diào)查。

“我們6月底就知道了SteveNechelput的出境開(kāi)始受到限制，但他在中國(guó)境內(nèi)的旅行并未受到限制。”GSK中國(guó)方面接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，“我們需要強(qiáng)調(diào)的是他并不在被立案?jìng)刹?、或被采取?qiáng)制措施的人士之列。他目前仍然擔(dān)任并履行GSK中國(guó)公司的財(cái)務(wù)總監(jiān)職務(wù)。”

警方迄今拘留了GSK4名中國(guó)籍高管，警方還暗示，他們正在調(diào)查其他制藥公司的活動(dòng)。近日，微博上傳出優(yōu)時(shí)比上海辦公室、雅培、羅氏、諾華等企業(yè)辦事處上海辦公室被相關(guān)部門(mén)拜訪。

優(yōu)時(shí)比對(duì)此表示不予置評(píng)；羅氏方面表示，公司沒(méi)有收到政府關(guān)于針對(duì)羅氏反腐調(diào)查的通知；諾華的聲明則稱，中國(guó)政府部門(mén)尚未就反腐敗一事與公司進(jìn)行聯(lián)系，諾華尚未收到相關(guān)調(diào)查，而外界所說(shuō)的武漢辦事處事實(shí)上沒(méi)有受到任何政府部門(mén)的調(diào)查；而雅培則對(duì)此事進(jìn)行了否認(rèn)。

反腐還是逼藥企降價(jià)？

從公安部披露的細(xì)節(jié)看，GSK涉事高管利用旅行社等渠道，采取直接行賄或贊助項(xiàng)目等形式，向個(gè)別政府部門(mén)官員、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和基金會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄，以促進(jìn)藥品銷售。自2007年起，GSK向超過(guò)700家旅行社和咨詢公司轉(zhuǎn)移資金高達(dá)30億元。

實(shí)際上在多年的市場(chǎng)操作之中，上述體系已經(jīng)運(yùn)用得非常成熟，制定藥價(jià)時(shí)也會(huì)考慮包含這部分成本，因此現(xiàn)在的藥品價(jià)格也被稱作“含賄價(jià)”。根據(jù)正在接受調(diào)查的GSK高管披露，這部分推廣和回扣成本占總藥價(jià)20%~30%。

在不少業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，GSK賄賂事件的出現(xiàn)歸根結(jié)底與中國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的特殊國(guó)情分不開(kāi)。在法律法規(guī)層面，商業(yè)賄賂“零容忍”，而在現(xiàn)實(shí)層面，有些企業(yè)認(rèn)為不賄賂就無(wú)法取得政府、醫(yī)院和醫(yī)生的支持，因此無(wú)法爭(zhēng)奪市場(chǎng)。

前述分析人士還表示，此次事件可能會(huì)引發(fā)國(guó)家相關(guān)部門(mén)對(duì)制藥企業(yè)的排查，有可能是國(guó)家整治藥價(jià)虛高的一個(gè)信號(hào)，國(guó)家可能將GSK“賄賂門(mén)”事件當(dāng)作逼藥企降價(jià)的信號(hào)。

“這次有關(guān)部門(mén)可能把GSK作為抓手和樣本，不見(jiàn)兔子不撒鷹，這就像對(duì)待外企奶粉企業(yè)一樣，目的是逼這些企業(yè)降價(jià)。”該人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“按照目前的數(shù)據(jù)，GSK用于賄賂的成本占藥品成本的30%，那么，理論上看，藥品的降價(jià)空間起碼是30%。”

此外，該人士表示，在這一輪博弈中，可能會(huì)有企業(yè)率先降價(jià)，這個(gè)藥企如果是GSK也不會(huì)令人意外。

定價(jià)改革時(shí)機(jī)或來(lái)臨

實(shí)際上，2005年以來(lái)，國(guó)家發(fā)改委多次降低外資藥品的價(jià)格，但是一直無(wú)法觸及外資高藥價(jià)的根本。

以羅氏公司生產(chǎn)的頭孢曲松注射劑（1g）為例，該產(chǎn)品原先在我國(guó)售價(jià)為93.8元，2010年國(guó)家發(fā)改委要求該公司將該產(chǎn)品價(jià)格下調(diào)，如今價(jià)格為65.7元。但是同品種的國(guó)產(chǎn)仿制藥，在我國(guó)某些省市招標(biāo)中，價(jià)格已經(jīng)低至1元左右。類似的案例不勝枚舉。

記者了解到，政府也曾與企業(yè)進(jìn)行過(guò)博弈，國(guó)家以進(jìn)入醫(yī)?；蛘呒{入基本藥物等優(yōu)惠條件，吸引部分外資藥品主動(dòng)降低價(jià)格，但是并沒(méi)有取得明顯效果。

巧合的是，在本月17日，朱德政在2013年醫(yī)藥百?gòu)?qiáng)發(fā)布會(huì)上透露，要改革藥品定價(jià)方法，探索對(duì)部分進(jìn)口專利藥品進(jìn)行全球價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

朱德政在會(huì)上提出了三點(diǎn)改革的初步思考。其一，改革定價(jià)方法，包括改進(jìn)以成本為基礎(chǔ)的定價(jià)方法，逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)方法；對(duì)部分藥品（進(jìn)口專利藥），可參考國(guó)際市場(chǎng)特別是與中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)價(jià)格；對(duì)專利藥品給予價(jià)格保護(hù)，保持價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定；探索定價(jià)方式改革試點(diǎn)。

其二，改革單獨(dú)定價(jià)政策，逐步縮小目前原研與仿制之間的價(jià)格差距；其三，要改革流通環(huán)節(jié)加價(jià)政策，包括加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格調(diào)查監(jiān)測(cè)工作；探索有效方法，對(duì)流通環(huán)節(jié)的實(shí)際加價(jià)率進(jìn)行控制；對(duì)醫(yī)院藥品銷售加價(jià)率政策進(jìn)行改革，逐步降低15%加價(jià)，探索試行差別加價(jià)政策等。

而在本月初，國(guó)家發(fā)改委針對(duì)包括GSK等在內(nèi)的數(shù)十家醫(yī)藥企業(yè)展開(kāi)成本調(diào)查，稱這是為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過(guò)程中的成本、價(jià)格及有關(guān)情況，及時(shí)制定調(diào)整藥品價(jià)格。調(diào)查內(nèi)容為相關(guān)企業(yè)2010~2012連續(xù)三年全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費(fèi)用及價(jià)格等有關(guān)情況。

“現(xiàn)在進(jìn)行藥品定價(jià)改革可能是很好的時(shí)機(jī)，一方面國(guó)內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力逐步增強(qiáng)，一些國(guó)產(chǎn)新藥在一定程度上可與外資品種分庭抗禮。”前述分析人士表示。