每經(jīng)編輯｜周俊生    

◎周俊生

日前，“大病醫(yī)療保險需繳個稅”這一說法經(jīng)媒體報道后，頓時引起輿論的強烈關注，一些網(wǎng)友發(fā)出“救命錢也要繳稅？”的吐槽，指責稅務部門“荒唐”、“沒道理”。有關專家在接受媒體采訪時認為，網(wǎng)友的吐槽可能是一種誤讀。專家表示，國稅總局所稱的“大病醫(yī)療保險”其實指的是企業(yè)為員工購買的一種商業(yè)保險，而按照有關規(guī)定，企業(yè)給員工購買商業(yè)保險屬于員工所享受的一種福利，因此稅務部門規(guī)定必須繳納個稅是于法有據(jù)的。

但是，到目前為止，面對網(wǎng)上的一片吐槽之聲，國稅總局自己并沒有表明態(tài)度，而有關專家的解釋也只是建立在猜測的基礎之上。問題在于，即使這種解釋完全切合國稅總局的意思，圍繞著對這個險種所征繳的個稅，仍然有很多真問題需要思索。作為國稅總局來說，按照有關法規(guī)向民眾征收稅賦是國家賦予其的一種強制性權力，既然“大病醫(yī)療保險”屬于企業(yè)員工享受的福利，稅務部門向其征收個稅就沒有錯。但是，國稅總局擺出的這一副公事公辦的面孔，卻讓民眾難以接受，究其原因，是由于國稅總局在這里秉持的一種態(tài)度，加重了目前正在日益增長中的民眾的 “稅收焦慮”。由此來看，這個“大病醫(yī)療保險稅”和前年曾引起軒然大波的“月餅稅”一樣，稅務總局似乎理直氣壯，但民眾卻覺得難以接受。而一種稅收如果引起民眾的普遍反感，那么它將行之不遠，則是幾乎可以料定的。

值得指出的是，這個“大病醫(yī)療保險”誕生的理由，是因為目前普遍在職工中實行的醫(yī)療保險所能解決的，只是職工中一些常見的小毛病，一旦遇上需要支付數(shù)以萬元計甚至幾十萬元計的醫(yī)療費的時候，這種醫(yī)療保險根本不起作用。正是由于這種具有嚴重缺陷的醫(yī)療保險制度的存在，商業(yè)保險機構推出的所謂“大病醫(yī)療保險”才有了市場。但是，由于這種“大病醫(yī)療保險”并不像普通醫(yī)保一樣需要由國家強制企業(yè)為員工繳付，只有一些經(jīng)濟效益比較好的企事業(yè)單位才會購買，因此它并不是一種全民共享的普適險種，確實帶有福利的性質(zhì)。更為復雜的是，在目前一些政府機關、國有企業(yè)的員工福利缺乏公開、缺乏民眾監(jiān)督的情況之下，“大病醫(yī)療保險”已經(jīng)成為他們大幅度提高員工福利并且規(guī)避個稅的一個通道。就這樣，圍繞著這個“大病醫(yī)療保險”，已經(jīng)產(chǎn)生了糾纏不清的局面，有的確實是用于員工患了大病以后的救急需要，但更多的卻只是某些單位為向員工提供高福利而借用過來的一個工具。

“大病醫(yī)療保險”由于頂著一個“救命錢”的名目，因此稅務部門向其征收個稅必然會背負道義批評。事實上，稅務部門的稅收并不是鐵板一塊，為了某種現(xiàn)實需要，稅務部門也會免征某些稅收，比如資本市場上的資本利得稅盡管提出多年，但一直由稅務部門給予豁免。因此，稅務部門免收“大病醫(yī)療保險”的個稅，也并不是不可能。但是，目前部分企業(yè)借用“大病醫(yī)療保險”的名目向員工濫發(fā)福利的情況也確實大量存在，稅務部門也沒有能力對這一險種的購買者逐個區(qū)別，它只能以向其開征個稅來履行自己的職責。

顯而易見，圍繞著“大病醫(yī)療保險”征收個稅所產(chǎn)生的風波，其中真正的問題并不在于稅務部門應不應該征稅，而是應該看到我國醫(yī)療保險存在的嚴重不足，當這一問題依然存在并且表現(xiàn)得很尖銳的時候，國稅總局要求征收“大病醫(yī)療保險”的個稅，無疑會讓民眾陡然生出反感。同時，我們還應看到一些部分企業(yè)巧立名目向員工濫發(fā)福利的現(xiàn)實，如果不向其征收個稅，只會加大社會各層次群體之間的裂痕。但是，要求稅務部門來承當維持社會公平的重任，又是不現(xiàn)實的，關鍵還在于深化改革，進一步規(guī)范這些企業(yè)的福利分配，堵塞其以各種冠冕堂皇的名義隱性福利。

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