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5年增長33倍,這類新險種賣爆了,身邊很多人都需要,30多家險企蜂擁而入??

每日經濟新聞 2025-09-26 16:05:41

近年來,中國寵物經濟市場規模擴大,寵物醫療險隨之爆發式增長,2024年保費規模達17億元,2025年有望突破30億元,33家財險公司涉足。然而,行業痛點顯現,理賠糾紛頻發,診療不規范和欺詐行為使賠付成本占比超20%。目前,寵物醫療險產品形態同質,定價受過度診療等因素干擾。未來需聯動醫院與行業,形成協同推進合力,以緩解定價難題,實現三方共贏。

每經記者|涂穎浩    每經編輯|張益銘    

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“用心經營自我,用愛呵護毛孩子”——這已然成為當代年輕人的生活縮影。這種對生活的熱忱與對陪伴的珍視,讓寵物市場大爆發,隨著2024年中國城鎮寵物貓犬數量突破1.2億只,相關寵物經濟市場規模突破3000億元,一個巨大的醫療藍海正在形成。

據弗若斯特沙利文預測,寵物醫療市場規模將從2021年的303億元,以21.1%的復合年均增長率增至2026年的789億元。伴隨而生的是,中國寵物險保費規模在2020年約為5000萬元,但在2024年,這一數據已達17億元,5年增長33倍。按照過去五年的增速推算,2025年寵物險市場規模有望突破30億元。

《每日經濟新聞》記者不完全統計顯示,在89家財險公司中,已有33家涉足寵物醫療險業務,共推出百余款寵物醫療險產品,目前在售產品約有90款。

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互聯網財險公司眾安在線是積極布局的典型,2024年,眾安在線寵物險總保費規模同比激增129.5%,突破10億元大關,市場份額領先。此外,人保、平安、太保等大型財險公司,及國泰產險、京東安聯、泰康在線等具有互聯網銷售優勢的中小公司也跑步入局,積極開展相關業務。不過,更多中小公司對這一業務仍處于觀望狀態——有50多家財險公司未推出過相關產品,亦有少數公司試水后停售了相關產品。

爆發式增長背后,這一新興險種給寵物主帶來了怎樣的保障體驗,寵物醫療險未來又將何去何從?

爆發增長:

5年激增33倍,今年市場規模有望破30億元

剛剛體驗過理賠的寵物主小源寫下好評:“狗狗生病花費的錢還是挺多的,抱著試試的態度買了寵物保險,最近狗狗咳嗽就用上了,按70%報的,理賠很快,很滿意。”

對于眾多養寵人士來說,寵物看病貴已成為他們面臨的突出難題。以貓腸胃炎這一常見疾病為例,其臨床癥狀與貓瘟有相似之處,患病貓咪都會出現精神萎靡、發熱、嘔吐等表現,但二者的病因和治療手段卻截然不同。個別寵物醫療機構可能會將輕度腸胃炎誤診為貓瘟,導致單次診療費用飆升至兩三千元。實際上,輕度貓腸胃炎的診療相對簡單,只需進行血常規及糞便檢測,再服用止吐藥、益生菌等即可緩解癥狀,治療費用通常在500元以內。

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“我們希望通過保險這一工具,對寵物診療費用起到轉移支付的作用,減輕用戶壓力,這是我們開發寵物險產品的初衷。”螞蟻保人士表示,寵物險的出現,為緩解寵物看病貴問題提供了一種新的途徑。

在全球寵物市場中,寵物保險作為重要一環,發展態勢備受矚目。在歐美地區,寵物險歷經近百年發展,已步入成熟階段。瑞典作為其中典型,其寵物保險滲透率約達40%,意味著近一半的寵物擁有保險保障。在亞洲,日本的寵物保險市場發展迅猛,滲透率也已達到10%。

梳理國內寵物保險的發展歷程,早在2004年,華泰保險推出“小康之家”家庭綜合保險,以附加險形式將寵物責任納入保障范圍,在之后一段時間內,寵物保險主要以責任險為主。直到2014年之后,人保、平安、太保等先后推出寵物醫療保險,為市場帶來新的活力。2019年后,眾安在線、大地保險、國泰產險等公司紛紛加入,加之螞蟻保、京東保等互聯網平臺的流量助力,寵物保險市場正式進入快速發展的軌道。

行業數據直觀地展現了國內寵物險市場的增長潛力。2020年,中國寵物險保費規模約為5000萬元,到了2021年便翻倍至億元級別。隨后的2022年至2024年,市場規模更是分別達到5億元、9億元、17億元,幾乎每年都實現近一倍的增長。按照過去5年的增速推算,2025年寵物險市場規模極有可能超過30億元。

發展瓶頸:

三十余家險企搶灘,行業痛點已然顯現

對于這一新興險種的爆發,不同險企有著不同的態度。根據金融產品查詢平臺披露的保險產品情況,《每日經濟新聞》記者不完全統計顯示,在全行業89家財產險公司中,有59家公司涉及寵物保險相關產品,主要包含責任險、醫療險、意外險、家財險附加險、疾病險、托運險等品類,共計約500款產品。

數據顯示,有33家財險公司涉足寵物醫療險,占財產險公司總數近四成,共推出寵物醫療險產品132款,其中在售產品90款,停售產品42款。

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近年來,一些市場主體積極布局,悄然擴大寵物醫療險的市場份額。“中國寵物險發展至今整體增速迅猛,這背后是中國寵物經濟蓬勃增長的縮影。龐大的寵物基數推動寵物相關消費需求上升,寵物保險為寵物消費市場提供了關鍵風險保障。但與海外成熟市場相比,國內寵物險滲透率仍處個位數的低位,長期來看滲透率提升空間巨大。”眾安在線高管在2025年中期業績發布會上表示,目前寵物險仍處于發展和投入階段。

部分險企在經營了一段時間后選擇了停售產品,如合眾財險一款注冊于2022年12月2日的寵物醫療費用保險,在2025年5月16日停售;易安財險一款注冊于2016年11月29日的寵物醫療費用保險,在2023年8月23日停售;太平科技一款注冊于2019年的寵物醫療保險,在2021年4月28日停售。

在調查中記者了解到,寵物醫療險的理賠體驗呈現兩極分化:一邊是理賠體驗順暢的寵物主認同感大大提升,還愿意分享給身邊養寵的朋友;另一邊,寵物險被一些未獲得理賠用戶的吐槽刷屏了。

如在某投訴平臺上,與“寵物險”有關的理賠事項多達幾千條,投訴對象涉及多家保險公司、互聯網平臺。梳理眾多投訴信息后記者發現,常見的理賠糾紛包括:對醫療費用是否屬于保險責任的界定分歧,以及寵物主與保險公司在出險時間和帶病投保認定上的矛盾等。

我們的寵物險理賠是和寵物醫院服務網絡簽約的要標準化理賠賠付標準,才能更有效地防范診療不當行為,降低欺詐風險。”一位入局寵物險的財險公司人士告訴記者,理賠糾紛的情況肯定是有的,尤其是涉及到醫療方面的理賠,人的醫療險也會有理賠糾紛,對診療規范化程度較低的寵物醫療險更是如此。

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據一位寵物險業務負責人透露,由于診療不規范和欺詐行為,賠付成本占比超過20%,這已成為行業內保險公司面臨的共同難題。據悉,寵物醫院行業體系以私營為主,市場碎片化,診療和定價缺乏規范,過度醫療、“陰陽收費”現象頻發。更有甚者,部分用戶與醫院勾結,篡改材料騙取保險金,導致保險公司賠付成本大幅上升。

“部分用戶覺得自己獲賠了就行,保險公司虧了就虧了,但這不僅僅是保險公司一方面的事情,一旦欺詐用戶擠占正常投保人的權益,會導致保險公司抬高保費、產品下架,進而阻礙產品的保障能力進一步提升。”上述寵物險負責人表示。

更多保險公司仍處于觀望階段。有險企人士在與記者交流時表示:“目前市場創新產品有很多,但布局新業務需要綜合考慮的因素很多,比如人手、資源、時點等。寵物險的市場規模尚小,公司暫時未考慮入局該業務。”

破局之路:

如何更好地滿足寵物主需求

6月份的時候小貓腳腫了,看病時間是過了等待期十多天,但是被保險公司拒賠了。”小余發布了一則“注意寵物保險等待期”的帖子,引發不少寵物主關注。小余告訴記者,自己投保一個多月后帶小貓去看病,跟保險公司客服溝通后,對方的意思是“在等待期結束之前就得病了”。“跟我情況類似的人說,有的獲得了部分理賠,有的拿到了一些心意金,但這種情況第二年就不讓續保了。”

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客服人員告訴她,等待期內已存在的疾病或癥狀,保險人不承擔賠付責任。小余說,自己也是理賠后才知道不同疾病還有不同的等待期,比如她買的這個產品,意外傷害的等待期是10天,癌癥和口腔疾病的等待期是90天,其他疾病的等待期是30天。

對于很多年輕用戶,寵物險可能是第一份保單,可能對于等待期或者免責,比如先天病不在報銷范圍,或者對于整個賠付范圍沒有比較充分的了解,這需要寵物險經營者逐漸完善和宣導,讓大家知道不是所有疾病都可以發生賠付。”有業內人士稱。

《每日經濟新聞》記者注意到,目前寵物醫療險的產品形態較為同質。以一款常見的寵物醫療險為例,該產品涵蓋意外醫療、疾病醫療責任,同時為用戶附贈防疫服務,包括驅蟲藥1支、疫苗1針等。報銷比例為:定點醫院報銷70%,非定點醫院報銷40%。在35元/月的方案下,疾病和意外的單次門診賠付上限是1200元,手術賠付上限是2000元,免賠額為0元。

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從產品設計角度看,理想狀態下的寵物險可通過提高保障杠桿、取消單次賠付限額及賠付比例限制等方式,增強產品保障力度,減輕用戶就醫負擔。然而,過度診療、套取費用等現象的存在,讓寵物險的精準定價之路布滿荊棘。

螞蟻保寵物險運營負責人指出,部分寵物醫院會針對有保險的用戶采取區別對待策略,甚至依據保險單次賠付上限制定診療方案——這直接導致保障越充分的產品,賠付情況越不理想。“當前存在的問題是,越是追求充分定價,實際定價反而越不充分。只有排除過度診療、套取費用等干擾因素,保險產品才能實現穩定且充分的定價。”

行業規范的缺失,導致不同地區、不同用戶治療同一種疾病的費用差異顯著,進而造成保險成本波動較大。有寵物險業務相關人士認為,未來寵物險產品設計需聯動醫院與行業,通過疾病分級等方式,助力開發更具性價比的產品,以緩解當前面臨的定價難題。

京東保寵物險業務相關負責人表示,近年來保險公司多在服務體驗與成本控制間尋求平衡,一定程度上影響了用戶就醫服務及保險補償效果。該負責人強調,行業發展需保險公司、醫院、藥企等多方達成共識,形成協同推進合力。

盡管國內三萬余家寵物醫院實現全面標準化難度較大,但業內普遍認為,寵物醫療目錄的建立意義重大。通過保險機制、標準定價與流量整合,有望實現醫院、保險公司與客戶的三方共贏,為行業規模化發展奠定基礎。

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