每經記者｜李宣璋    每經編輯｜陳旭    

2023年9月21日是第30個世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“提高公眾意識，支持患者與照顧者”。

世界阿爾茨海默病日到來的前一天，9月20日，《阿爾茨海默病患者需求洞察報告》（以下簡稱《報告》）公布。該《報告》是中國疾病預防控制中心慢病中心指導，由人民網·人民健康與中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)聯合發布。

發布會上，“憶起向未來——阿爾茨海默病患者需求圓桌討論會”舉行。來自中國老年保健協會阿爾茨海默病分會（ADC）的神經學和精神衛生領域專家，以及上海盡美長者服務中心、上海剪愛公益發展中心、北京知友健康服務發展中心的代表嘉賓齊聚現場，共同交流分享了中國阿爾茨海默病的現狀、早干預所面臨的挑戰、患者和家庭的未盡之需等話題。

《報告》基于1000余名阿爾茨海默病患者及家屬的真實情況，圍繞“早發現、早診斷、早干預”，揭示了患者面臨的早診早治困境以及對創新藥物的期待。

《報告》發現，在確診后10.3%的受訪患者未接受治療，有75.7%受訪患者接受了藥物治療，且有近半數受訪者反饋了對現有藥物治療效果的不滿意。

《每日經濟新聞》記者在《報告》發布會現場注意到，神經學和精神衛生領域專家、社會組織等就中國阿爾茨海默病的現狀、早干預所面臨的挑戰、患者和家庭的未盡之需等話題展開了熱議。

阿爾茨海默病健康科普行動啟動會現場 每經記者 李宣璋 攝

效果不彰成為治療過程中面臨的最大困難和挑戰

阿爾茨海默病作為一種臨床常見的神經系統退行性疾病，給患者、家庭和社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。目前，我國60歲及以上人群癡呆患者約1507萬，其中阿爾茨海默病983萬，患病人數居世界首位。由于缺乏針對明確病因機制的治療藥物，當前仍有巨大的未被滿足的臨床需求。

阿爾茨海默病患者的治療主要包括藥物治療以及非藥物治療(如危險因素控制、身體鍛煉、認知訓練等)。目前國內僅有5種藥物獲批用于治療阿爾茨海默病，且這些藥物只能短期控制癥狀，難以針對明確病因機制入手延緩疾病進程。

《報告》顯示，關于阿爾茨海默病患者在治療過程中面臨的困難和挑戰中，占比最大的為治療效果不好，為48.9%；其次是治療費用過高，為36.73%。

總體來說，隨著各地將阿爾茨海默病列入門診慢病管理，我國阿爾茨海默病患者的藥物普及率已達到一定水平，但目前的藥物治療仍不能讓患者及家屬滿意。

對此，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會副主任委員、上海瑞金醫院神經內科副主任王剛在現場表示，近半數的患者和家屬對現有的阿爾茨海默病治療效果并不滿意，81.7%的患者和家屬表示會主動詢問醫生使用創新治療藥物的相關情況。

“由此可見，如何用上有效的治療藥物已成為患者和家屬們最關心的問題之一。”王剛表示，近年來，Aβ（β-淀粉樣蛋白）單抗治療正式進入公眾視野，揭開疾病修飾治療的大幕，非常期待它能為延緩和影響阿爾茨海默病疾病病程發展帶來更多的好消息。

患病年輕化：60歲以下患者在調查中占比21.3%

我國阿爾茨海默病患者以老年人群為主，但逐漸呈現年輕化的增長趨勢，60歲以下應提早關注和防范。《報告》表明，首次確診阿爾茨海默病的人群中，年齡在60至79歲之間的人群占比最高，為62.1%。

值得注意的是，60歲以下的阿爾茨海默病發病患者在本次調查中占到21.3%，相比國際上報道的早發型阿爾茨海默病占比5%~10%更多，表明阿爾茨海默病在我國發病越來越年輕化。由于這類罹患人群尚處工作年齡，需要引起全社會的高度重視，并強化全人群健康教育，加強疾病預防、早期篩查和診斷。

對此，有關部門多次發布相關文件：2019年，《健康中國行動(2019-2030年)》要求，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。2020年，國家衛生健康委發布的《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》明確提出，試點地區公眾對老年癡呆防治知識的知曉率提高到80%。

中國老年保健協會阿爾茨海默病分會常務副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安在現場表示，雖然大眾對于阿爾茨海默病已經有所了解，但目前對于早期干預的認知普遍不足，容易錯過治療的“黃金窗口期”，即輕度認知障礙階段（MCI）。

“因此我們倡議盡早篩查、診斷和干預，為延緩和防控阿爾茨海默病贏得更多時間。與此同時，呼吁引進更多創新治療藥物，助力解決臨床上長期面臨的‘精準診療手段稀缺，臨床缺醫少藥’的困局。”孫永安強調。

封面圖片來源：每經記者李宣璋攝