中國科學院院士陳凱先：應糾正對中醫藥的兩種極端傾向

每經記者｜劉晨光    每經編輯｜陳俊杰    

中醫藥是我國古代流傳下來的寶貴財富，此前屠呦呦在諾貝爾獎獲獎感言中也表示，青蒿素是中醫藥獻給世界的一份禮物。

近年來，中醫藥的復興和傳承已經成為國家發展的重要戰略，2016年《中華人民共和國中醫藥法》（以下簡稱《中醫藥法》）的發布對繼承和弘揚中醫藥，保障和促進中醫藥事業發展具有重要意義。

9月11日，在2019深圳國際BT（生物技術）大會的主論壇上，中國科學院院士陳凱先表示，完全保持中醫藥原有樣貌和全盤否定都有失偏頗，應該予以糾正。

論壇現場專家發言 每經記者 劉晨光 攝

傳統醫學和現代醫學體系共存

2017年7月1日，《中醫藥法》開始正式實施，對于中醫藥界來說是十分重要的時刻，從上個世紀80年代就已經有了相關立法提議，幾十年后得以實現。

中國衛生監督協會會長張鳳樓認為，《中醫藥法》的出臺對我國中醫藥產業發展來說是一個好的契機，他認為《中醫藥法》規定少數民族的醫藥都屬于中藥的范疇，這意味著中藥的內涵比過去擴大了。

張鳳樓認為，把中醫藥發展納入了縣以上行政部門的社會、經濟發展規劃中，從法律層面，保證了中醫藥健康、快速發展。此外，中醫藥在發展過程中還有進一步挖掘的東西，對中醫藥的師承教育，以法律的形式進行肯定。“沒有繼承就沒有傳承，繼承、傳承、創新、發展都是重要的要素。” 張鳳樓說。

陳凱先指出，中醫藥在我國有漫長的發展史，幾千年來形成了高度發展的哲學思維、理論體系和實踐模式。世界衛生組織在近年來不斷推動傳統醫學，要把傳統醫學納入到主流的衛生健康體系中來。

陳凱先認為，我國的衛生健康有自身的獨特之處，有兩種醫療衛生體系，“一種是幾千年流傳下來的中醫藥傳統醫學體系；另外一種是現代、近代發展的現代醫學體系。”這兩種體系在我國同時并存，共同發展，這是我國醫療衛生工作的特點，也是我國醫療衛生工作突出的優點。

但是在當代應該如何看待中醫藥，陳凱先坦言，確實遇到了很多不同的認識、不同的看法，其中有兩種看法有失偏頗，應該進行糾正。“一種觀點認為中醫藥幾千年了，所以現在不能有任何發展和變動，應該保持原來的模樣，不能與時俱進；另外一個觀點認為中醫藥是落后的，陳舊的，應該全盤的用西醫的現代科技方法改造、替代。”他認為，兩者都是不適當的。

科學認識并發展中醫藥

與時俱進對于中醫來說或許也是適應時代發展的必然要求，陳凱先認為，中醫藥現代化的基本思路主要包含兩點，一方面要不斷運用現代科技，另一方面要珍惜、弘揚和傳承中醫藥的寶貴科學價值。

在陳凱先看來，這幾十年來，中醫藥的現代化已經取得了非常大的進展，既要不斷推進、傳承，也要有新的發展、創新，他從五個方面進行闡述。

其一，中醫藥資源的保護和可持續利用。陳凱先認為，這是中醫藥存在和發展的重要基礎。隨著經濟發展，傳統采集的天然方式已經遠遠不夠，必然就要采取人工種植、大規模培育的方式。但又跟氣侯、環境變化有關。所以如何保持、保護中醫藥資源，尤其是種子資源，需要用當代科技認真研究和解決。

再者，在陳凱先看來，長期使用中藥，也觀察到了很好的療效。不過，他也坦言，目前有兩個問題并不清楚，“一方面，每一味藥材中間有很多成分，很多藥材放在一起成分就更多、更復雜，哪些成分是對治療疾病有用的，有效的成分，作用的物質基礎是哪些；另一方面，這些成分是如何發揮作用的”。他希望運用現代科技，在中醫藥積累經驗的基礎上，逐漸對這兩個不清楚做到基本清楚。

此外，陳凱先提到了中藥的質量標準和質控技術。他認為，在古代科技條件的限制下，除了察看外觀表面之外，還有用嘗一嘗、聞一聞這類憑經驗的方式來檢驗，這些質量標準比較粗放?，F在有很多先進的技術，類如核磁、指紋等技術都可以建立嚴格、合理的科學標準。

第四個方面關于如何發展中藥的新藥。除了歷史上流傳下來的經典名方之外，能不能在這個基礎上，根據當代遇到的疾病及健康問題，發展出新的藥物。典型的代表如青蒿素，還有其他的一些中藥，如用砒霜治療白血病都是從中藥中發展出來。陳凱先指出，目前最大的難題是復方，“復方的成分復雜，作用機制復雜，研究起來比較困難，要探索怎么樣在這個中間不斷發展出來，有效的、質量可控的、作用機理比較明確的新中藥”。他指出，這些方面也取得了很好的進展。

最后，他提到了生產工藝。陳凱先表示，過去中藥生產，是傳統作坊式的，規模比較小且相對粗放。能夠在現代條件下，高效地綠色生產，而且是應用自動化、信息化裝備，雖然已經有了很大的進步，但前面要解決的問題還有很多。

在陳凱先看來，對于我國中醫藥的傳承和發展，一方面要“科學認識中醫藥”，即運用現代的科學語言來挖掘、了解中醫藥的科學內涵，把生物學的本質講清楚；另一方面要“科學發展中醫藥”，即加強轉化醫學模式，從臨床出發，推動研究，同時要通過現代尋證醫學辦法，來檢驗、驗證中醫藥的臨床療效。