每經記者｜陳星    實習生 張校毓    每經編輯｜陳俊杰    

已有對應疫苗面世多年的流腦（流行性腦脊髓膜炎）久未引起關注。但近日，青海兩名學生因感染流腦去世一事將這種疾病又帶回了公眾視野內。

外界關心的主要問題之一是，流腦已經有多款疫苗可供接種，而官方信息目前未披露兩名學生是否接種疫苗或接種的是何種疫苗。《每日經濟新聞》記者于5日多次聯系西寧市湟中區第一中學及當地衛健委，但截至發稿未獲得有效信息。

記者還注意到，目前，我國共有兩款流腦疫苗納入疫苗免疫規劃，分別是A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗。但上海疾控公眾號2023年9月23日發布的文章稱，近10年來中國流腦的血清群分布特征已經發生了顯著變化。從上海疾控文章看來，前述被納入免疫規劃的流腦疫苗無法覆蓋近年來發生顯著變化的流腦血清群。

未披露去世學生是否接種疫苗

近日，青海兩名學生因感染流腦去世的消息引發關注。

根據西寧市湟中區教育局及衛健局在湟中融媒微信公眾號上發布的通報，湟中區第一中學有2名學生因病死亡。

具體情況為，6月5日晚，湟中區第一中學學生馬某某在醫院搶救無效死亡。6月8日，湟中區疾控中心核實馬某某死亡診斷為膿毒血癥，血液培養腦膜炎奈瑟菌陽性。6月12日，市疾控中心反饋，馬某某密接人員采樣檢測結果均無異常。

經最長潛伏期7日的醫學觀察，該校無新發病例，6月13日該班學生正常復課。但距離馬某某死亡20余天后，其同班同學在另一醫院搶救無效死亡。6月27日，該醫院反饋嚴某某腦膜炎奈瑟菌血培養陽性。

官方通報的病例1與病例2關聯情況顯示，6月5日，病例1出現癥狀死亡后，其所在學校已落實各項防控措施，6月8日，病例2咽拭子采樣結果為陰性，至6月25日病例2出現癥狀，兩個病例間隔跨度為20天。

流腦的全稱是“流行性腦脊髓膜炎”，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，屬于乙類傳染病。腦膜炎奈瑟菌根據莢膜多糖抗原的不同分為 A、B、C、Y、W135等12個血清群，血清群間沒有持久的交叉免疫。冬春季節是我國流腦的發病高峰，但全年均可出現散發病例。

北京疾控官方微信號發布的文章稱，流腦隱性感染率高，人群感染后僅約1%出現典型臨床癥狀。普通型流腦如及時診斷，合理治療，則預后良好；暴發型流腦病死率較高 ；嬰幼兒及老年人預后較差。接種疫苗是預防流腦的主要措施。

這一事件引發各界關注，不僅是因為流腦在20天內奪走兩人生命。更因為流腦目前已有疫苗可以防控，前述兩名學生是否接種疫苗、接種何種疫苗也成為外界關注重點。

針對相關問題，《每日經濟新聞》記者于5日多次撥打湟中區第一中學官網披露的電話，青海省衛生健康委員會相關部門電話，但均未能接通。

其后，記者又致電西寧市衛生健康委員會，疾控科一位工作人員對記者表示：“這個我們現在知道的也是公告，沒有最新的（信息），我這邊不掌握，你還是關注網上發布的公告。”

記者注意到，“湟中融媒”在通告中表示，6月29日上午，區衛生健康局組織省市疾控專家召開流行性腦脊髓膜炎疫苗應急接種分析論證會，按照專家意見制定了應急接種方案。目前，疫苗接種工作正在有序開展。

上海疾控去年刊文：流腦血清群分布特征發生顯著變化

隨著流腦疫苗普及，流腦的發病率已經大大降低。

目前，我國共有兩款流腦疫苗納入疫苗免疫規劃，分別是A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗。

根據國家衛健委印發的《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明》，6月齡~2周歲兒童基礎免疫接種2劑次A群流腦多糖疫苗，2劑次間隔3個月；兒童滿3歲和6歲分別加強免疫1劑次A群C群流腦多糖疫苗。A群流腦多糖疫苗兩劑次間隔需大于或等于3個月。A群C群流腦多糖疫苗第1劑與A群流腦多糖疫苗第2劑，間隔需大于或等于12個月。A群C群流腦多糖疫苗兩劑次間隔需大于或等于3年。3年內避免重復接種。

但《每日經濟新聞》記者注意到，上海疾控2023年發布的文章稱，近10年來，中國流腦的血清群分布特征已經發生了顯著變化——“從過去高發的A群，演變成B、C、Y、W135群多菌群流行，其中Y群和W135群散發且呈增加趨勢”。

從上海疾控上述文章看來，前述被納入免疫規劃的流腦疫苗無法覆蓋近年來發生顯著變化的流腦血清群。

而除了上述兩款疫苗外，我國還有多款自愿自費接種的流腦疫苗，分別為AC群多糖結合疫苗、ACYW135群四價多糖疫苗、ACYW135群四價多糖結合疫苗、AC-Hib結合疫苗。生產廠家包括沃森生物、康希諾、歐林生物等。而從市場價格來看，目前流腦結合疫苗明顯高于多糖疫苗。

以康希諾為例，去年，包括我國首個腦膜炎球菌四價結合疫苗在內的兩款流腦結合疫苗共實現銷售收入5.62億元，同比增長266.39%。但這一同比增幅較大，與這兩款產品此前均處于商業化推廣初期有關。另外，由于康希諾的業務重心從新冠疫苗轉向非免疫規劃的流腦疫苗，其去年銷售費用也同比增長超3成。此外，前述四價結合疫苗還正在開展擴齡至4周歲及以上兒童及成人的臨床試驗。

而沃森生物旗下共有三款流腦疫苗產品，分別是A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗。2023年，這三款疫苗的批簽發量合計為1936.09萬（劑/瓶）。但由于AC多糖疫苗批簽發量占比較大，故沃森生物在年報中稱，由于AC群多糖疫苗、百白破疫苗等產品銷售數量較多，產品銷售單價較低，造成同期公司營業收入有所下降。

另一上市公司歐林生物的財報也可以反映出多糖疫苗的“吸金”能力下滑。去年，歐林生物的A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗營業收入為388.28萬元，營收同比下降92.83%，毛利率為-95.43%。根據財聯社報道，此前歐林生物證券部表示，這是因為該疫苗主要是給安徽省提供，而該省是免費接種，可以理解為降價在安徽省中標。銷量減少則是因為新生兒（減少）、競爭激烈等因素造成。

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