每經(jīng)編輯｜段煉    

據(jù)央視新聞，4月10日0—24時，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增新冠肺炎本土確診病例1164例，新增本土無癥狀感染者26345例。

其中，上海新增本土確診914例，本土無癥狀感染者25173例，截至目前，上海本輪疫情累計報告本土感染者已超過20萬例。

據(jù)中國新聞周刊，近日，不少上海市民反映，自己家用的氧氣瓶即將斷供，日常的治療需要難以保障，多方奔走也沒有買到。救命的氧氣瓶為何會供應(yīng)不上？

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海申威醫(yī)用氣體公司供應(yīng)全上海90%以上的家用氧氣瓶，但由于前期發(fā)現(xiàn)充裝工廠員工陽性，導(dǎo)致公司全面停產(chǎn)，暫停浦西地區(qū)氧氣配送。公司負(fù)責(zé)人表示，場內(nèi)還有一批成品希望能夠盡早轉(zhuǎn)運(yùn)。他們將盡量，先保障急需市民的氧氣瓶供應(yīng)。

圖片來源：視覺中國

上海新增914+25173

現(xiàn)有封控區(qū)7624個

據(jù)新民晚報，今天（11日）上午10時，上海市舉行第150場新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會。市政府副秘書長、市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任顧洪輝，市衛(wèi)健委主任鄔驚雷，市民政局局長蔣蕊，市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰出席，并介紹情況。

圖片來源：視頻截圖

鄔驚雷通報，4月10日，本市新增914例新冠肺炎本土確診病例和25173例本土無癥狀感染者。914例確診病例中，564例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn),303例在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn),47例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例。25173例本土無癥狀感染者中，24230例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，943例在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。

今天發(fā)布的914例確診病例中，男性531例，女性383例。按照行政區(qū)域劃分，松江區(qū)291例、浦東新區(qū)212例、閔行區(qū)102例、嘉定區(qū)71例、楊浦區(qū)61例、徐匯區(qū)46例、黃浦區(qū)36例、靜安區(qū)29例、寶山區(qū)21例、金山區(qū)15例、奉賢區(qū)11例、普陀區(qū)7例、虹口區(qū)6例、長寧區(qū)5例、青浦區(qū)1例。

綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學(xué)檢查結(jié)果等，上述914例被診斷為新冠肺炎確診病例輕型。有25173人新冠病毒核酸檢測陽性，均被診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，大家可以通過上海發(fā)布了解相關(guān)信息。

截至4月11日9時：這次疫情全市已累計排查到在滬密切接觸者236580人，均已落實管控，其中197702人核酸檢測結(jié)果為陰性，其余正在檢測中。已排查到在滬密接的密接117995人，均已落實管控，其中115681人核酸檢測結(jié)果為陰性，其余正在檢測中。

上海市政府副秘書長、市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任顧洪輝介紹了如何實施分區(qū)分類差異化的防控。封控區(qū)是指近7天內(nèi)有陽性感染者報告的居住小區(qū)、自然村或單位、場所，實施7天封閉管理+7天居家健康監(jiān)測。7天封閉管理期間，實行區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門。

圖片來源：視覺中國

如7天封閉管理期間無新增陽性感染者，則后續(xù)實施7天居家健康監(jiān)測，實行人不出小區(qū)、嚴(yán)禁聚集。7天封閉管理和7天居家健康監(jiān)測期間，無新增陽性感染者，且第13天區(qū)域內(nèi)所有人員核酸檢測均為陰性，解除封控，調(diào)整為防范區(qū)。

如7天封閉管理期間出現(xiàn)陽性感染者，則對所涉樓棟實施封閉管理至14天期滿；所涉樓棟之外的其他區(qū)域后續(xù)實施7天居家健康監(jiān)測，如7天居家健康監(jiān)測期間出現(xiàn)陽性感染者，根據(jù)流調(diào)結(jié)果和綜合研判后，落實相應(yīng)管控措施。

管控區(qū)是指近7天內(nèi)無陽性感染者報告的居住小區(qū)、自然村或單位、場所，實施7天居家健康監(jiān)測， 人不出小區(qū)、嚴(yán)禁聚集。原則上居家，每戶每天可在做好個人防護(hù)的前提下，分時有序、分區(qū)限流，至小區(qū)指定區(qū)域無接觸式地領(lǐng)取配送物資。

如7天居家健康監(jiān)測期間出現(xiàn)陽性感染者，則調(diào)整為封控區(qū)，落實相應(yīng)管控措施。如7天居家健康監(jiān)測期間無新增陽性感染者，且第6天區(qū)域內(nèi)所有人員核酸檢測均為陰性，則解除管控，調(diào)整為防范區(qū)。

防范區(qū)是指近14天內(nèi)無陽性感染者報告的居住小區(qū)、自然村或單位、場所，實行強(qiáng)化社會面管控，嚴(yán)格限制人員聚集規(guī)模。人員要減少流動，避免聚集。鑒于當(dāng)前上海市疫情形勢，防范區(qū)內(nèi)人員原則上在所在街鎮(zhèn)范圍內(nèi)適當(dāng)活動，不得流動到封控區(qū)和管控區(qū)。

如防范區(qū)內(nèi)出現(xiàn)陽性感染者，則調(diào)整為封控區(qū)。所以，大家都要積極配合疫情防控，避免因為個人違反三區(qū)防疫規(guī)定，影響整個小區(qū)。一人感染，全小區(qū)又被封控。

目前，根據(jù)初步篩查結(jié)果和風(fēng)險研判情況，各區(qū)劃定了第一批三區(qū)名單，其中封控區(qū)7624個、管控區(qū)2460個、防范區(qū)7565個。

目前已有1.4萬人出院

如何更好解決出院患者被拒收？

發(fā)布會上，鄔驚雷說，昨天（10日），全市定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院的出院和解除隔離醫(yī)學(xué)觀察的人數(shù)超過了3000例，返回居住地接受健康監(jiān)測。預(yù)計今天出院和解除隔離醫(yī)學(xué)觀察的人數(shù)還會創(chuàng)新高。

當(dāng)前，上海疫情防控正處在最緊要的關(guān)鍵階段。我們要進(jìn)一步強(qiáng)化采、送、檢、報、轉(zhuǎn)、收各環(huán)節(jié)的銜接和聯(lián)動，壓縮時間、提高效率、快出結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險人員并快速轉(zhuǎn)運(yùn)收治隔離。要切實做好醫(yī)療救治工作，堅持中西醫(yī)結(jié)合、分類施治，持續(xù)提升救治水平。要有序組織好入院入艙工作，做好感染者出院出艙工作，建立從醫(yī)院、方艙到社區(qū)的銜接機(jī)制，確保出院出艙群眾順利回家。

據(jù)新華社，截至9日，上海已有出院患者和解除醫(yī)學(xué)觀察人員11000多人。因此，上海目前已有超1.4萬人出院和解除醫(yī)學(xué)觀察。

圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝（資料圖）

市民政局局長蔣蕊說，昨天出院患者和解除醫(yī)學(xué)隔離觀察人員數(shù)量比較多。他們經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員精心治療，可以出院回家，這是很令人高興和欣慰的。為確保出院患者和解除醫(yī)學(xué)隔離觀察人員平穩(wěn)返回社區(qū)，并做好后續(xù)相關(guān)工作，特別強(qiáng)調(diào)以下幾項要求：

首先，出院患者和解除醫(yī)學(xué)隔離觀察人員由各區(qū)通過閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)，點對點地安全送回居住地。為此，各區(qū)要明確專門力量（也就是組建工作專班），與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是方艙醫(yī)院）做好信息接洽和轉(zhuǎn)運(yùn)，同時指導(dǎo)出院人員居住地的居（村）委會、物業(yè)單位做好對相關(guān)居民的解釋疏導(dǎo)工作，確保不阻攔、不拒絕。

其次，出院患者和解除醫(yī)學(xué)隔離觀察人員要落實7天居家健康監(jiān)測，有條件的出院人員最好居住在通風(fēng)良好的單人房間并分餐飲食，減少與家人或同住人的近距離密切接觸。

各區(qū)、各街鎮(zhèn)要指導(dǎo)相關(guān)居（村）委會，并組織社區(qū)志愿者主動關(guān)心出院患者和解除醫(yī)學(xué)隔離觀察人員的日常生活起居，特別是對其中的獨居老人、殘障人員和其他有特殊困難的人員，要加強(qiáng)物資保障和人文關(guān)懷，盡可能及時幫助他們解決生活中遇到的難題。

此外，還有部分出院患者和解除醫(yī)學(xué)隔離觀察人員入院前不在社區(qū)居住，例如某些來滬務(wù)工人員、集貿(mào)市場等相關(guān)場所以及其他集體居住的人員等。對于這類非社區(qū)居住人員，本市要求各區(qū)、各街鎮(zhèn)通過協(xié)調(diào)，幫助他們正常返回原務(wù)工或居住場所，實施7天健康監(jiān)測。務(wù)工人員原單位應(yīng)當(dāng)提供生活必需品及一日三餐配送等基本后勤服務(wù)保障。對因務(wù)工場所封控造成無處居住的出院人員，按照屬地原則，由各區(qū)、各相關(guān)街鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實安置場所。

胡必杰：核酸復(fù)陽者沒有傳染性

發(fā)布會上，有記者提問，今后一段時間，上海每天將有數(shù)以千計甚至上萬的新冠康復(fù)人員，從定點醫(yī)院或方艙醫(yī)院，回到社區(qū)和家庭。他，或許就是你、我的鄰居。萬一新冠感染復(fù)發(fā)，樓層、樓宇甚至整個小區(qū)是否因此遭殃？ 

市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰說，這個問題2年前就受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。圍繞核酸復(fù)陽、是否為新冠復(fù)發(fā)、是否為再感染、復(fù)陽者是否有傳染性等議題，國內(nèi)外進(jìn)行了大量深入研究。文獻(xiàn)資料顯示，國內(nèi)外的新冠核酸檢測有不同程度的復(fù)陽率。

對于這個現(xiàn)象，容易引起一定的擔(dān)憂。然而，事實上我們發(fā)現(xiàn)這些復(fù)陽或復(fù)發(fā)的新冠康復(fù)者，并沒有引起周圍人群的感染或傳染。科技工作者對這些復(fù)陽的人群進(jìn)行研究，一是采集鼻咽、咽喉和肛門拭子等標(biāo)本進(jìn)行病毒培養(yǎng)，結(jié)果均未培養(yǎng)到病毒；二是對復(fù)陽的樣本進(jìn)行基因測序，沒測到完整的病毒序列，提示這些核酸復(fù)陽的標(biāo)本，其實是病毒的核酸片段。換言之，是死病毒，沒有傳染性。國內(nèi)外的研究結(jié)果是一致的，證明核酸復(fù)陽者沒有傳染性。

今年3月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比，有關(guān)條款和要求，更加科學(xué)。包括解除隔離或出院標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整為“連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測N基因和ORF 基因Ct值均≥35（采樣時間間隔24小時以上），較第八版的Ct 值均≥40，可縮短感染者的住院時間。將出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測修改為解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測，刪除了隔離管理和建議出院后第2周、第4周復(fù)診，有利于感染者盡快恢復(fù)正常的工作和生活。

國家最新的診療方案，縮短住院時間、出院后僅要求7天的居家健康監(jiān)測、取消出院后復(fù)診，也是基于大量的科學(xué)研究數(shù)據(jù)和臨床實踐經(jīng)驗。當(dāng)然，7天居家健康監(jiān)測，必須嚴(yán)格遵守，包括佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。

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