每經記者｜滑昂    每經編輯｜文多    

12月24日，據北京市公安局朝陽分局官方微博通報。當日6時許，110報警服務臺接報警稱，在民航總醫院一男子持刀將一女醫生扎傷。犯罪嫌疑人已被朝陽公安分局依法刑事拘留，案件正在進一步調查中。

《每日經濟新聞》記者注意到，本次傷醫事件的原因尚不清楚，也可能與醫患矛盾無關。

但因為這位醫生之前在該院的急診科工作，網友也因此再次關注起了急診醫生的生活狀態。在醫院的眾多科室中，急診科由于處在接診最前端，又直接面對危重病人及家屬，工作本身的各類風險就已經極高。2016年1月，《人民日報》曾發文關注急救醫生群體，因為工作本身的性質，“急救崗位招人難”成為全國多地急救機構的現狀。

華東地區某縣級市二甲醫院護士沈月（化名）就對《每日經濟新聞》記者說道，急診科人員長期超負荷運轉，經常面對各類情緒不穩定的危重病人和家屬。

同時，有學術研究表明，急診科醫護人員對個人的工作環境、工作量、工作壓力、薪酬、總體感覺，不滿意率普遍超過52.5%。

急診醫生更“高危”

在眾多暴力傷醫事件中，相較于其他科室，急診科醫護人員的生命安全往往更易受到威脅。

今年6月11日，一名男子因酒后腹部疼痛到衢州市人民醫院急診科就診，就診過程中打傷一名值班醫生。9月10日，廣西岑溪市一男子覃某因孩子肚子不舒服在當地人民醫院治療效果不佳，竟遷怒于醫護人員并抄起一張木椅對醫生進行攻擊。而他4歲的孩子，則在診室內目睹了父親使用暴力的全過程。

看到這類事件，在急診科工作的醫護人員難免物傷其類。

沈月是一家縣級市大型公立醫院的護士。在擴建前，這家醫院的急診內外科，往往只有4名醫生和為數不多的護士值班。

“突發情況在醫院太常見了。”沈月告訴《每日經濟新聞》記者，急診科白天人手多一點，夜班前半夜有兩個夜班和兩個幫班，后半夜只有兩個人。每個夜班8小時，但遇到例如搶救病人的情況，往往并不能按時下班。

如今的沈月，已經調崗離開了急診科。雖然她承認在病房工作拖班（指不能按時下班）的情況比急診科更嚴重，但相比急診科的工作，起碼不會遇到深夜醉酒或打架后前來就醫的患者，又或者他們那態度可能不友善的家屬。

沈月的想法也似乎代表著一批醫務人員。川北醫學院附屬醫院趙世橋等人發表在《中外醫學研究》的一篇文章中談道：“醫患關系緊張”排在急診科醫生主要職業壓力源之首。

沈月以前就經常要面對各類醫患糾紛，其中也不乏有患者欲使用暴力威脅醫務人員的人身安全，“（有一次）我跟同事兩個人上夜班，那個男的（患者）是在急診留觀室，有沒有喝酒我已經不清楚了，反正他跟我同事起沖突了”。

“當時就覺得，唉，上個班連生命都沒有保障啊！”沈月感嘆道。

事實上，早在2013年，原國家衛生計生委和公安部聯合就發文，要求采取措施預防和減少發生在醫院的惡性涉醫事件，保護醫患雙方合法權益。在2012年，我國共發生惡性傷醫事件11起，造成了35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人，涉及北京、黑龍江等8地。

兩部委在下發的指導意見中提出，醫療機構要完善安全防范制度，建立應急的處置機制，實現警醫聯動來確保惡性突發事件的及時有效處置，還要配備一定數量的保衛人員等。

沈月所在的醫院，已經特意將保安值班崗設置在了急診科附近。但她還是覺得不夠安全，“急診科是‘高危科室’，我并不是完全相信（保安）”。

半夜的急診科。圖片來源：每經記者 宋思艱 攝

誰來當急診醫生？

2016年1月，《人民日報》曾發文關注急救醫生群體，“急救醫生誰來干”是當時的討論核心。通過這一文章能發現，除了醫患問題，急診科當時還面臨人員長期不足的問題。

《每日經濟新聞》記者注意到，急救根據分工不同可分為“院前急救”和“院內急救”，后者則大多包含在大中型綜合性的急診科內。據《人民日報》報道，“院前急救人員招不進、留不下，年紀大了沒出路，急救隊伍始終處于不穩定狀態，形不成業務梯隊”。

從丁香園平臺的招聘板塊中來看，記者以“急診”為關鍵字檢索，共得到2248條招聘信息。而很多公立醫院對急診醫生的要求并沒有想象中的高，本科甚至專科畢業，都能夠應聘地級市公立醫院的急診崗位，可見部分醫院對急診醫生的求賢若渴。

來自山東臨沂市中醫醫院內科的時猛，今年在《中國鄉村醫藥》撰文指出：“各類衛生人員從事急診工作的意愿率較低，急診科醫護人員比其他科醫護人員對自身工作的認同度低，急診科患者轉到相關科室或更大的醫院診治疾病意愿率較高。急診科醫護人員對個人的工作環境、工作量、工作壓力、薪酬、總體感覺不滿意率普遍超過52.5%。”以上結論的得出，源于其在2017年3月至2018年3月，以山東某市21家公立醫院急診科為主要調查對象進行的一項研究。

沈月告訴《每日經濟新聞》記者，她所在醫院的急診醫生也是不夠用。單位為了解決急診科缺人手的問題，還會安排不同科室的醫生到急診科輪崗。