每經記者｜周程程    每經編輯｜陳星    

11個城市試點藥品集中采購，目前進展如何？

4月16日，國家醫療保障局副局長陳金甫在國務院政策例行吹風會上表示，4月1日，11個試點城市已經全面啟動國家藥品集中采購。截至14日24點，25個中選品種在11個試點地區采購總量達到了4.38億片支，總金額5.33億元，完成約定采購總量的27.31%。

對于這樣的采購規模，陳金甫認為，超出了預期，也消除了以往大家對醫院采不采、用不用的擔心。中標藥品的質量和供應都得到了保障，使用量超出了預期，有關政策基本上全面落實，比如醫保的預付、醫院使用以及回款等。

從試點效果來看，陳金甫表示，試點地區腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質優價廉的藥品，醫療費用顯著下降。

值得注意的是，試點地區藥品價格降低幅度明顯，中標藥品總體平均降幅52%，單個藥品有些降幅達到96%。而這也與非試點地區形成了明顯價差。

對此，陳金甫表示，這既反映了改革取得了成效，也反映了改革還在路上，這是局部地區試點產生的必然現象。

改革成效方面，陳金甫表示，在存在藥價虛高的情況下，這次招采不是政府定價，不是國家談判，是企業之間按照市場規則，針對不同的情況，產生的一種自我價格競爭，所以這還是符合市場發現價值的作用。這樣的降幅，使試點地區獲得了一個改革的紅利。所以，可以充分肯定，“4+7”招采是切中藥品招標采購體制的重要抓手，或者說切中了藥價虛高的核心問題、關鍵問題，探索了新的招采機制，取得了改革成效。毫無疑問，11個試點地區老百姓首先享受到了改革的紅利。

陳金甫表示，兩個地方價格比較，同樣的藥，在上海賣十幾元，在非試點地區賣300元，價格相差幾十倍，這說明“4+7”改革是成功的，機制是有效的，政策落地了，確實能夠解決老百姓看病貴的問題，理順了價格的市場形成機制，滿足了臨床需要。

在非試點地區未能降價的情況下，陳金甫強調，有外地患者到試點地區醫院買藥，這個不能不允許。

此外，試點地區有的患者可能對降藥價不理解，懷疑藥品價格太便宜是假藥。陳金甫表示，北京地區基本采取一藥一策，醫生進行臨床輔導、用藥指南輔導，給群眾解讀，這個藥價低不是因為質量問題，是因為新的改革措施把價格虛高的水分擠掉了，藥品是通過一致性評價的，質量是可控的。

“改革還要進一步擴大。”陳金甫說，要在總結試點經驗的基礎上及時擴大試點。這個過程中，要充分聽取各方面意見，總結各地區試點的經驗，來檢驗各項試點政策配套措施持續性的功能。

“比如說，藥價降下來了，醫生的醫療服務價格是不是能夠進行正向的調整？價格到合理水平以后，能不能有利于促進醫藥企業的質量發展、創新發展，有利于培植中國的企業規模，這就涉及到重大的發展性問題。”陳金甫表示，會按照國務院部署，在進一步擴大試點方面，認真總結評估，聽取各方面意見，完善政策，拿出一個推進的方案。

（封面圖片來源：攝圖網）